这个医生有系统

第477章 54174岁有60年的吸烟史?(2/3)

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首发:~第477章 54174岁有60年的吸烟史?

按道理如果是二氧化碳潴留引起的肺性脑病,那经呼吸机纠正后患者的意识应该是能很快清醒的。

难道是其它问题?

高风往下看病历,发现既往史里面写着郭大河曾在省医神经外科住过一次院。

4月前因头痛伴左眼睑下垂3个月,加重伴左上肢麻木1月到人民医院处就诊,被诊断为左桥前池占位,行左桥前池占位切除术。

病理诊断:纤维组织内可见核大深染的纤维母细胞伴挤压及退变,并见少许游离破碎鳞状上皮细胞团伴轻度异型,请结合临床,建议定期复查,符合胆脂瘤。

胆脂瘤并非真正的肿瘤,而是一种良性疾病,但也会对骨质造成破坏,一般都是选择手术切除。

高风仔细查看了一下患者,郭大河目前还上着呼吸机,处于镇静状态,生命体征看着还可以。

“我觉得不像是肺性脑病。”他沉吟了一下对管床医生说道,“二氧化碳已经降到67了,这对他来说已经足够了。”

郭大河常年吸烟,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,早就发展成了慢性ii型呼吸衰竭,二氧化碳平时就高于正常值。

二氧化碳67mmhg,对于一般人来讲肯定受不了,对他来讲却是可以耐受的。

“那为什么还是老是说胡话?”管床医生问出了心里的疑问,“您觉得哪里出现了问题呢?”

“头上的影像学检查没有做吗?”高风问道。

“没有。”

高风把郭大河上次住院的影像学检查调了出来,磁共振和ct上都显示是左桥前池占位,肿块直径大约1公分。

他又点击了病理结果,只是看了一眼,脸上的表情就凝重了起来。

“怎么了?”管床医生看着感觉有点不对劲。

“这不是角化珠吗?”高风指着电脑上病理图片问道,“也有细胞间桥,为什么没有报鳞癌可能?”

“我不懂啊”管床医生愣愣的说道,虽说上大学的时候也学过病理,但这么多年过去了,早就把这点知识还给老师了。

“你现在带着病人再去做一个头颅ct。”高风对他道,然后转身出了办公室。

郭院长正在楼梯拐角处抽烟,旁边就写着禁止吸烟的牌子,但几個家属均视而不见。

二叔郭大河小时候对他很好,现在老人家全身插满了管子,他上次看了一眼回来后难受了半天,这次干脆就没再进去。

“怎么样啊?”

“我感觉诊断可能有点问题。”高风犹豫了一下说道,“不过还是要看检查的结果。”

“能发现问题就好。”郭院长松了口气。

很快检查结果就出来了,头颅ct显示鞍区软组织病变伴骨质破坏,与4月前相比范围明显增大。

“应该是恶性肿瘤。”高风这下确信了自己的判断,当下他便给病理科丁主任打了个电话。

丁主任赶到的时候发现郭院长也在,当下赶紧向其打了个招呼。高风给他让了个位置,丁主任仔细看了一下报告,老脸腾的一下子就白了。

“这这也太”他这会儿出了一头的汗,“有鳞癌的特征啊报告写的太片面了”

“病人和家属他们知道吗?这可”“可得想想办法”

他没注意到一旁的郭院长脸都黑了。

“混账!”

郭院长愤怒的声音让丁主任吓了一跳。

“院长,这个误诊很影响医院的声誉啊。”他赶紧解释道,“还是大事化小小事化了为好。”

高风

高风扯了扯丁主任的白大衣,后者眼神中透露着迷惑:难道我说的不对?

“这是郭院长的二叔。”高风解释道。

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“这个病理报告是老马出的,他全责。”丁主任说。

“伱放屁!”郭院长怒道,“你给我等着!你们谁也跑不掉!”他说完掉头就走。

“这个老马!”缓了一会儿丁主任郁闷道,“他是拍拍屁股没了,我们倒吃不了兜着走了”

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