这个医生有系统

第480章 给他推支氯化钾(3/3)

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首发:~第480章 给他推支氯化钾

“算是不幸中的万幸吧。”高风说了一句。

不过针对alk融合突变的药物大多都比较昂贵,不过这对患者来说并不是问题。

他结婚早,年轻的时候开枝散叶的工作做得很好,步正阳得知老爷子一共有8个子女,孙子辈的有14人,这些人都已经成年了。

家属们开了个动员会,很快账面上就多了10多万的住院费。

人多力量大这句话被昭示的明明白白的,隔壁床的一个老爷子一脸的羡慕。

“我是事业单位的。”他愤愤不平道,“天杀的!当时不让生。”

他就一个女儿,现在在国外,天天都是电话联系。人家床边动不动围一群家属,抱一堆孩子,他看的眼泪直往下掉。

――

“高主任,您在医院不?”打来电话的是重症监护室的医生,高风记得他,上次被投毒的焦承希就是他主管的。

“在呢。”高风回了一句。

“我们收了个病人,血钾10”

“什么?”高风听完赶紧开足马力往重症监护室跑去。

上次是09,这次又搞了个10的,值班的王志民感觉自己挺不幸的。

患者,男,31岁,以全身无力1小时为代主诉由120车入省医重症监护室。

1小时前患者出现四肢无力,伴有胸闷气短,恶心,呕吐数十次,均为胃内容物及胆汁,无头痛头晕,无胸痛腹痛,无四肢抽搐等症状,遂拨打120前来我院。

“家属说患者既往体健,1天前大量饮酒,伴有多次剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物。”王志民汇报道,“无呕血,否认药物过敏史。”

“体格检查:体温:37c心率:121次/分呼吸:20次/分血压:90/60{spo2:95。

患者神志清,精神差,烦躁不安。双侧眼球无震颤,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏。叩诊双肺呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性音。心率121次/分,律齐,心音可,未闻及病理性杂音。

腹软,全腹无压痛,肠鸣音约4次/分。四肢肌力1级,巴氏征阴性。”

王志民一口气说了这么多,高风感觉他基本功挺扎实的。

“结果一出来就把钾给泵上了。”

“血钾太低了,我就想着喊您过来再看看。”

这么低的血钾,会引起心肌细胞代谢功能紊乱,导致心肌收缩功能急剧下降。后果就是容易出现突发意外,比如心跳骤停。

高风还正看化验结果呢,一个护士嚎了起来。

“快来人啊!17床呼吸心跳停了!”

“卧槽!”王志民赶紧冲了过去,真是想什么来什么,17床正是这个低钾的病人。

“命悬一线:马家豪的生命进入了倒计时,他的太奶奶已经在赶来的路上。请立即做些什么,挽救他的小命。完成任务可获得技能点20点。”

事实上高风对这个患者不是很感冒,病历上写了,他有长期的饮酒史,多次因急性酒精中毒在急诊留观。

纯纯的酒蒙子。

再说了,患者的太奶奶既然已经在来的路上了,让老人家空跑一趟好像也不太合适。

有点不尊重老人的意思。

但等他来到床边,看到患者那张年轻的脸后,还是不由得叹了一口气。

按压,插管,肾上腺素,流程很顺畅,毕竟是重症监护室,搞这个他们很专业,高风都挑不出什么大毛病。

但几个循环过去了,患者的心跳和呼吸仍未恢复。

“上ecmo吧。”高风说道,这种情况如果真想保住患者性命,行ecmo支持下的心肺复苏才是最优解。

不过这个患者也实在是幸运,他要是在外面心跳骤停,那肯定是嘎掉了。现在高风在现场,科室里面还能上ecmo,只能说命不该绝。

上ecmo的过程非常顺利,王志民就没见过这么麻利的操作,搭手的护士明显跟不上节奏,给急的手忙脚乱的。

继续行ecmo支持下的心肺复苏,约30分钟后患者终于恢复了自主心率。

可大家还没松一口气呢,又室颤了。

王志民赶紧举起了除颤仪后续是患者反复室颤,除颤仪今天算是开足马力了。

“血钾10mmol/l。”护士拿着血气分析结果汇报道。

“给他推一支氯化钾。”高风示意道。

“啊?”护士怀疑自己听错了,“直接推啊?”

“对,血钾太低了,所以患者才反复室颤。”高风道,“推完下个胃管,再鼻饲几支。”

真尼玛离谱,护士心想,老娘上班这么多年了,第一次被大夫要求给患者静推氯化钾。

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