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首发:~第550章 食管穿孔
只不过~
妻子越听越心里头沉甸甸的。
听人家医生的描述,自家老公的情况很显然不是特别乐观,这么说都有些往好里说了,实际上应该说成是相当严重才对。
喝酒!
酒就这么好喝吗?
喝到妻离子散,喝到家破人亡,喝到自己去世,真的是,有的时候都不知道该怎么评价了。
妻子的一双眼睛就仿佛蒙上的一层黑雾一样,透着一丝莫名的绝望。
“除此之外,还有胶原代谢紊乱以及尬硬化的形成。”
“脂肪过氨化促进胶原形成,酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸请羟化酶被激活,酒精可是贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mrna含量增加,合成各种胶原,同时酒水里还含有铁,饮酒会导致摄入和吸收增加,从而导致肝细胞内铁颗粒的沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。”
随着肖尧的话音落下,办公室里再次变得一片安静,这对夫妻你看看我,我看看你,两个人谁也不说话,过了又有个两三分钟之后,男的这才苍白着一张脸,颤颤巍巍的开口询问道。
“那医生,我这个病……他到底能不能治啊!”
面对病人的询问,肖尧在心里头长叹一口气后,摇了摇头,又点点头说道。
“就像我刚刚说的一样,酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所导致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段,同时也是肝病的晚期阶段,而且现在已经进入了失代偿期肝硬化。”
“这个病是没有特效的治疗方法的,关键就是戒酒和早期的诊断,以及必要的对症治疗和支持治疗,使得病情缓解,从而延长患者的生存期,降低病死率。”
“说白了,这个病就是无法彻底治愈,如果你想活下去的话,那就必须要戒酒,然后出现什么症状,咱们就治什么症状,但如果说你觉得戒酒特别难受,与其让你不喝酒,那倒不如让你赶紧死,那么你就算是让天上的神仙下来,神仙恐怕也是束手无策。”
顿了顿后肖尧继续说。
“除此之外,根据刚刚的检查结果,还是可以判断出来你的上消化道有着大量出血的情况,这一点是必须要住院治疗的。”
“而之所以会出现这种情况,那也是由于食管到胃底静脉曲张破裂,但也需要考虑并发性的消化性溃疡和急性出血,糜烂性胃炎等等所导致的,出血量并不是特别多,不会导致休克,但并不代表不严重。”
“还有,根据检查发现你除此之外还有肺炎,以及胆道感染。”
“会出现这两个疾病的话,倒是也是合乎常理,因为你感染了肝硬化,就会导致脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,这都增加了病原微生物进入人体的机会,很容易会发生各种感染,像是支气管炎,还有肺炎,结核性腹膜炎,胆道感染,自发性腹膜炎以及革兰阴性杆菌败血症等等。”
眼看着肖尧还想要再继续说些什么,一旁早就已经调整好心态,深呼吸一口气的妻子的赶紧趁此机会打断了肖尧的侃侃而谈,神情认真的直入中心问道。
“医生,你说的这些情况我都已经了解了,你刚刚跟我们说的那个对症治疗,大概需要花多少钱?都有什么治疗啊?”
“这个么……”
肖尧若有所思的摸了摸下巴,想了想后,开口说道。
“首先,医院会在治疗过程中加强病人的饮食,主要专注于低蛋白饮食,防止出现酒精所导致的肝硬化肝性脑病的发生,消除诱因。”
“第2步,通常会选择纠正氨中毒。”
“氨中毒??”
妻子有些疑惑。
“对,酒精所导致的肝硬化并发症的治疗中,会有很多内容,其中就包括口服乳果糖,乳果糖会酸化肠道,保持大便的畅通,改变肠道ph值,使肠道产氨量以及吸收氨量减少,并且能够减少内毒素血症以及其他毒性物质的吸收。”
“也会用酸性液灌肠,生理盐水500ml,再加上适量的025~1乙酸或食用醋。”
“还有谷氨酸钠每次4支,加入葡萄糖液中,静脉滴注一天两次。”
“第3步就是支链氨基酸治疗,拮抗相关性毒素,这个目的同样是为了防止肝性脑病的发生,主要就是为了防止支链氨基酸的紊乱。”
“第4步就是防止出现脑水肿,酒精所导致的肝硬化治疗中,必须要防止脑水肿的发生,因为一旦出现脑水肿,就很难治愈,而且到目前为止也没有有效的治疗手段。”
“第5步就是药物治疗,美他多辛肯定是必不可少的。”
“酒精中的代谢中间产物乙醛会损害肝细胞,只需要减少乙醛的数量,缩短乙醛在肝脏中逗留的时间就可以减少肝损伤,所以为了促进酒精代谢药能够增加乙醛脱氢酶的活性,让更多的乙醛更快的变成无毒的乙酸,从而达到保护肝细胞的作用。”
“第6步就是护肝治疗。”
“磷脂是肝细胞膜的主要成分,多烯磷脂酰胆碱的化学结构和磷脂类似,能够与肝细胞膜结合,修复肝细胞,还可以促进肝细胞的再生和改善肝功能。”
“肝硬化发生之后,门静脉的血液是无法进入肝脏的,会引起门静脉高压,从而导致胃肠道还有脾这些内脏充血,从而就出现了我刚刚曾经说到过的病人,已经出现的上消化道出血,还有便血以及脾功能亢进的情况,所以为了改善,这已经出现和为了防止这些情况再次出现,我们必须要想办法把门静脉高压给降下来才行。”
“所以就需要通过手术在门静脉和肝静脉之间建立联系,让血液从门静脉流入,不经过肝脏,直接从肝静脉再流出,这样血液就能够流通了,门静脉的压力也下降了,就降低了出血的风险。”
听到这里,夫妻两个都是下意识的点了点头。
不得不承认,眼前的这个年轻医生讲述的还是很认真,而且相当详细的,表明了自己每一个治疗步骤都是有目的的,并不是说是眼看着你不行了,就想抓紧时间赶紧坑一波你的钱的那种,也让面前的夫妻两个人安下了不少心。
而肖尧这边脸上,则是露出的一丝犹豫,抿了抿嘴角后开口说道。
“至于其他的方式……”
“或许你们可以尝试一下肝移植。”
“肝移植的手术费用大概是在50万左右,这其中也包括了住院期间的花费,后续的费用的话,因为需要考虑到出现排斥反应的可能性,所以在手术后需要长期口服抗排斥的药物,每年的费用大概是在6~8万左右。”
“如果不考虑肝移植的话,就是我刚刚说的这些治疗,可能是需要个5~10万元左右。”
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