第542章 胃石症(4/4)

首发：~第542章 胃石症

就像是他现在在看的这一个。

病人自述是出现了上腹部疼痛，而且感觉到非常的恶心和呕吐，但是吐出来的量却并不大，颜色是咖啡色，有的时候还能够掺杂一些血色的物质，没有出现呕血。

体格检查的话，结果是可以触碰到上腹部有个滑行性包块。

当时琢磨着可能是慢性胃炎或者是溃疡病，又或者是胃癌。

事实上肖尧也是这样猜测的，因为这些临床症状都是比较明显的。

不过后续的检查结果却显示出患者有着小细胞低色素性贫血，同时粪便潜血试验为阳性。

除此之外， x线钡餐透视里，发现了钡剂在胃内竟然产生了分流现象，并且显示浮于钡剂上层游离性和团块状充盈缺损区，胃黏膜结构光整，胃壁柔软。

然后在胃内的钡剂排空之后，依然可以看到团块影上有条索状，网状和片状钡剂黏附，按压团款阴影的时候，并没有明显的压痛感，而且还可以随着力度而改变轮廓形态以及位置，这就说明结块有一定的压缩性和游走性。

然后就是b超检查了，在检查之前患者喝了1000毫升的水，是保持着半卧的姿势检查的，可以清晰地看到胃内有界限，很清晰的强回声团块影像，同时浮于水上层，并可以随着体位的变化还有胃的蠕动而改变位置。

在看到这几项检查结果的一瞬间，肖尧就立刻明白过来，这个就绝对不可能是慢性胃炎或者是溃疡病和胃癌了。

紧接着，【胃石症】这三个大字便跳到了肖尧的视野范围之内。

刚开始的时候肖尧还是一眼的茫然，不知道这是个什么病，不过随着他查的资料越来越多，肖尧也对这个病症逐渐的更加深入地了解了不少。

说白了。

这就是一种由于摄入了某种植物成分，或者是一不小心吞入了毛发，又或者是某些矿物质，比如说是碳酸钙钡剂。等在胃内凝结而形成的异物，也被叫做胃石症。

这些患者的临床症状和体征都与这个石头的大小，还有形态以及性质以及对人体的消化和运动功能影响的程度等因素有关系。

很多病人都可能会出现无症状的情况，但是也会出现上腹不适，食欲不振，口臭，恶心呕吐或者是不同程度的腹胀腹痛的情况。

而按照胃石症的组成内容物，基本上都分为了植物石，毛石，乳酸石，医源性胃石等等类型，其中还是以植物时是最为常见的。

通常情况下，这种情况很容易发生在胃大部切除迷走神经切断术以及胃轻瘫综合征患者身上的，这都是由于和这些病人胃运动功能紊乱有关，同时也分为了急性和慢性两型病程，在6个月以内的就叫做急性，超过6个月的就叫做慢性，绝大部分患者其实都是急性。

不过~

除此之外，在大量的吃了柿子或者是山楂之后，也是有可能出现这种情况，基本上都是在吃完以后，大概1~2个小时左右就会出现这样的症状。

而且由于胃石对局部黏膜所造成的刺激和损伤，所以常常还会引发胃溃疡，胃黏膜糜烂以及幽门梗阻，肠梗阻，偶尔甚至可能会出现穿孔以及腹膜炎。

随后。

肖尧翻到了下一页。

在看到最终结论的一瞬间，肖尧了然的点了点头。

“果然是植物性胃石。”

“现在的人吃的东西还是有点太杂了呀。”

肖尧有些感慨。

所谓的植物性胃石，主要是由于各种未消化的植物成分所组成的，包括鞣酸，纤维素，果胶和胶质等等，在胃酸的作用下，鞣质与蛋白质结合成了鞣酸蛋白，后者与果胶还有树胶以及纤维素黏合在一起，从而就形成了胃石。

不过最终想要确定的话，还是肯定要做一个纤维内镜检查的。

肖尧继续翻到了下一页。

果真如此。

纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态和性状。

而这位患者观察到的就是呈现出黄色棕色和褐绿色，并且为圆形和椭圆形的多个游离团块。

所以根据颜色，基本上就可以判断是植物性胃石了。

如果是毛胃石的话，大部分都是黑色或者是棕褐色，而且不会是圆形和椭圆形，更多的都是j字型，又或者是肾型，而且还充满胃体，或者是深入了十二指肠。

至于治疗方案嘛，其实还是挺多的。

现在比较流行的就是内科药物治疗了。

可以选择碳酸氢钠治疗，这个治疗办法的历史很悠久，口服量基本上为每天大概有个4克，然后每天吃三次就行，坚持7~10天就是一个疗程，然后也可以同时加服等量的发泡剂，从而达到加强疗效和缩短疗程的目的。

至于为什么要这么吃，那当然就是为了改变胃的内环境，是石头可以松软以及溶解，从而达到变小，提高胃动力功能，促使其自然排出了。

不过如果是中医的话。

也可以用神曲，麦芽，鸡内金三零，桃仁，丹参等等水煮，每天喝个2~3次，连着喝个5~7天，基本上就可以将症状稍稍缓解不少了。

如果想要做手术的话，也是有着手法碎石和纤维内镜下碎石以及x线下网套碎石法的。

这些办法还是很多的，所以基本上不用太担心。

只要控制一下以后不要再空腹进食，大量的柿子，黑枣，山楂等等就可以。

所以说到底还是蛮简单的。