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首发：~第537章 急性化脓性胃炎
因为如果是溃疡病穿孔的话，病人会在初始阶段为突然发生的剧烈刀割样的疼痛感，而且这种疼痛感很快的就会波及到全腹部，发热会比较迟缓出现，然后腹肌会呈现出木板样的强直，腹膨隆较少出现，肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常常会为消化液，在做腹部x片的时候可以看到膈下游离气体。
除了发热这一点符合之外，其他病人的情况都不符合溃疡病穿孔的症状，所以基本可以排除。
还有一种可能就是急性化脓性胆囊炎或者是胆管炎。
但如果是这两个病的话，腹痛常常会波及到右肩背部的压痛以及肌肉紧张，常常会局限于右上腹部同时还伴随着黄疸，有时候腹部可扪及肿大胆囊，最重要的是b超检查，到时候会着重提醒这一点，但现在手里头的检查结果显然是没有。
所以这一个可能性也可以被排除掉了。
然后第3个可能性就是急性胰腺炎。
如果是急性胰腺炎的话，经常就会有暴饮暴食或者是酗酒史，腹痛的话也是会呈现出渐进性的加重，常常会连累到腰部和背部，发热较晚出现，而且血常规会检查出来一些特殊项目，但是同样的道理，病人的血常规并没而出现这些特殊点。
所以在排除各种选项之后，剩下的唯一一个最有可能的选项就是急性化脓性胃炎了。
但现在还有一个问题！
急性化脓性胃炎的出现的前提必然是患者本身具有胃溃疡或者是慢性胃炎或者是胆囊炎，腹膜炎以及败血症等疾病才对。
但是病人自述本身又没有这些症状。
所以！
还需要再做几项检查才行。
很快的。
在了解到事情的情况之后，邓大哥这边也没有说些什么，赶紧又拿着新鲜出炉的检查单子出门了。
难不成他还真有胃炎？
可平常也没感觉怎么滴呀？
还是说身体曾经有过难受的情况，但是被他给忽略掉了？？
等着邓大哥再一次拿着检查结果回来之后，肖尧最终确定为浅表性胃炎。
“啥玩意儿？”
邓大哥摸着自己的板寸头，听的是一头雾水。
不是说自己是什么化脓性胃炎吗？怎么又变成浅表性胃炎？
这都是啥呀？
胃炎不就是胃部不舒服得了炎症吗，咋还有这么多名字呢？
邓大哥表示头很麻。
“浅表性胃炎指的是有慢性不规则的上腹隐痛，腹胀，尤其是饮食不当的时候，这种情况会比较明显，部分患者可能会出现反酸，上消化道出血的情况。”
肖尧仔细的解释道。
“而且因为浅表性胃炎，很多人都会觉得自己是吃撑了或者是吃积食了，通常就是吃点健胃消食片或者是山楂丸就拉倒，但实际上如果浅表性胃炎长时间不进行治疗的话，就会逐步转化为慢性胃炎，再变成肠化生或者是不典型增生，最终就会有10的概率转化成胃癌。”
“至于之前说的你是急性化脓性胃炎，那当然也是有理由的，你这个急性化脓性胃炎就是由慢性胃炎转变而成的。”
“首先化脓性胃炎是由于化脓菌侵入胃壁所导致的，这一点之前从你的胃液培养中就已经发现了致病菌为溶血性链球菌了。”
“而细菌侵入胃壁的途径可以是通过由慢性胃炎导致的胃黏膜受损，而咽下的致病菌直接由受损黏膜侵入了胃壁。”
“哦！”
邓大哥了然的点了点头。
不得不说，这小年轻的说话还是挺有条理的，让人很轻松就能够听明白。
说白了。
这个什么化脓性胃炎不就是因为自己一直忽略慢性胃炎，所以才引起的疾病么？
再加上细菌那么一个入侵，结果就倒下了。
“咱先就说治疗这个问题吧，医生你看啊，我今年不到50，我是说是适合做手术呢？还是咱是吃药呢？”
“这个治疗的话，主要还是看您自己选择了。”
“你可以选择药物治疗，就是通过应用大剂量的广谱抗生素进行治疗，然后在身体出现水和电解质以及酸碱平衡紊乱的时候进行输血或者是补充液体这种治疗方法，然后纠正身体内的不平衡，大部分的病例经过这种保守治疗的话，还是有希望痊愈的。”
“然后就是手术的话，就是胃蜂窝织炎引流术，或者是胃部分切除术，如果你身体是允许手术的话，我们通常都会更加建议是后者，也就是胃部分切除术，经过综合治疗后，化脓性胃炎的存活率可以提高到70。”
至于术后处理，就像是需要持续胃肠减压，保持引流通畅，还有监测生命体征，密切注意患者水和电解质以及酸碱平衡，以及注意肾功能变化和继续应用大剂量广谱抗生素和加强营养支持条件，允许给予静脉营养等等这些事，那就必须要再和患者多说了，如果患者选择了手术治疗的话，等着体准备进行手术之前跟患者说清楚就行，嗯，这些自己心里头知道就ok了。
“等，等等！”
听到医生说的这番话，邓大哥懵逼的睁大了眼睛，抬手制止的肖尧接下来想要说的话，整个人都有点眩晕。
“你刚才说的那个话是啥意思？什么叫做做了手术以后存活率能达到70以上，这所谓的胃炎胃炎的不就是说是胃部出的炎症吗？怎么还有个存活率的问题呢？”
“这个……”
肖尧脸上露出了一丝为难的神色。
而邓大哥也注意到了这位年轻医生脸上的表情变化，当下心里头猛的咯噔了一下，皱着眉头说道。
“有啥话你直接跟我说就行，我老婆孩子啥的，没必要让他们知道。”
“是这样的，这个病吧，他的病死率不能说是太低，也不能说是太高吧，但是也有一个48左右。”
肖尧有些吞吞吐吐的说道。
他通过这种方式，一方面是放缓自己的语速，给病人一个接受的时间，另外一方面也是大脑在飞速转动着，试图把病人的这个求生欲望给激励起来。
而且他这话说的也是实话。
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