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首发:~第507章 肝动脉闭塞,生死时速抢救
对于肖尧的这番说,吴文平教授竖起了大拇指,表示赞同。
“这位小病人胰腺异位的发生部位是在回肠。”
“如果是在胃部的话,就需要考虑会不会是背侧胰腺原基残余将被带至胃,产生位胰腺异位组织。”
“如果是肺部或者是气管里的话,那就是考虑复测胰腺原基残余,肺和气管的胰腺异位。”
听着吴文平教授的声音,肖尧收回视线落在了面前的电脑屏幕上。
随后又仿佛突然想到了什么一样,神情一愣,有些惊讶的再度转过头来。
“等会儿!”
“您说……您刚才是说这位小朋友的胰腺异位发生部位为回肠???”
“对。”
“不是吧!这么低的概率……都碰上了!!”
肖尧震惊的倒吸口凉气。
胰腺异位的发生部位可以是在消化道和消化道以外,甚至还有可能会出现腹腔以外,但是普遍是以胃和十二指肠最为常见的。
去年的时候还有一位国内的医生,总共收集了大概有个489例的资料,最终判断出胰腺异位的发生部位依次是十二指肠30,胃25,空肠15,梅克尔憩室6,回肠3,其他的包括,但不仅限于网膜,肠系膜,结肠,阑尾,胆囊,肝,脾,胆总管,肾周围,最罕见的会出现在肺,纵隔,气管或者是食管。
该说,还好胰腺异位出现的部位不是最罕见的吗?
这孩子……
挺波折呀。
肖尧摇了摇头。
随后操控着鼠标,轻轻点击着右键,翻到了下一页。
这一页是病人的主诉。
当然。
考虑到孩子年纪的问题,所以主诉的本人其实并不是病人自己,而是正在坐月子的孩子妈妈和平常帮忙一起带着的孩子姥姥。
说是孩子姥姥在给宝贝换纸尿裤的时候,发现纸尿裤里有粉红色的痕迹,刚开始孩子姥姥还以为是不是大宝,一不小心把水彩笔什么的给划到了,后来发现这痕迹越来越多,而且只要是拉臭臭,就一定会出现。
所以孩子姥姥就赶紧将这事告诉给了孩子妈妈,两个人又观察了两天之后,发现孩子粑粑里面好像确实带着血,就赶紧送医院进儿科看病。
负责接诊的是儿科的卓医生。
也是一位在儿科干了几十年的老医生了,在了解到孩子的具体情况中,判断为消化道出血,就赶紧联系消化内科的医生进行联合诊断。
结果这一检查,发现孩子的肠道有点不对劲,回肠那边有一块小阴影,初步怀疑可能是肿瘤或者是其他的,结果又经过了好一番的折腾,最终确认为了胰腺组织。
然后毫无疑问,这个病人又被送到了肝胆外科这边进行更进一步的检查和治疗。
“咔哒!”
鼠标右键又是一点。
肖尧翻到了这位病例的第三页。
这一页主要是如何判断的胰腺异位的诊断。
因为一线异位到今天都没有任何的实验室指标,可以作为诊断本病的依据,所以这一切全凭着主治医生的经验来负责的。
首先映入眼帘的就是影像学检查了。
其中就包括了b超检查和钡剂检查。
然后就是内镜检查,使用的是超声内镜,可以清楚的看见突入腔内的隆起性病变,同时也可见溃疡。
除此之外。
还有一个最有利的证据就是,胰腺囊肿。
因为胰腺异位组织其实就是和正常胰腺一样,胰腺的任何病变都是可以出现在这个异位组织身上的。
像是急性或者是慢性炎症或者是溃疡的病变,又或者是囊肿腺瘤或者是胰岛细胞胰腺癌等等病理学改变都是如此。
所以最终让三位医生同时判断为胰腺异位的,就是孩子身上出现的胰腺囊肿。
“我还记得我当时跟这位孩子家长说的挺明白的。”
“好消息就是孩子的胰腺异位的地方是在回肠,和其他位置相比较起来,还算是较为好处理,同时孩子伴随的是胰腺囊肿这种不算要命的病。”
“坏消息是胰腺异位并不能因为他和正常胰腺组织一样,就不会带来任何的并发症了,而是恰恰相反,也正是因为胰腺异位的位置在回肠,很容易会诱发肠套叠,然后引起相应的症状。”
可能是肖尧看资料看的太过于入迷,就连吴文平教授什么时候来到的身边都不知道。
吴文平教授说起这件事情就是一阵阵的感慨。
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