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首发:~第500章 铝尘肺,无法逃离的归宿
上一秒钟自己还是来帮忙的,下一秒钟就直接变成责任负责人了。
有好事你冲的最快,有麻烦你跑得最快,这天底下哪有说所有的好处,全都被你一个人占了的道理?
一次两次的,可能周围人还不好意思,或者是琢磨着没什么太大必要去专门提这件事情,但是次数多了呢。
肖尧再次在心中摇了摇头,同时暗暗想到。
以后再和这位韩医生打交道的话,他需要提高注意力和警惕心才行。
“肖医生,你看我这病吧,到底是个怎么回事啊?我这上午来了,折腾了老半天,愣是没找出来,到底是个什么情况,我这就请了这一天的假,这下午要是再看不出来的话,那我可就真的要考虑投诉你们了。”
男人坐在办公桌前的椅子上,脸上带着一丝焦急的说着,因为耗了一上午的时间,都没有检查出来结果,男人觉得自己可能是得了什么大病,整个人的精神都处于一种徘徊的焦躁和紧绷的状态里,稍微有一点点的小火苗和不对劲,都能将他的情绪彻底点炸。
“好的好的,您先别着急,我这边再和您确认一下情况。”
“首先您的主要症状是表现为咳嗽,气短和胸闷,同时伴随着全身乏力,还伴随着长时间的咳痰,是嘛?”
“对。”
男人点了点头。
“除此之外,还有哪里觉得不舒服吗?像是嗓子,鼻子,甚至是肠胃。”
肖尧继续询问道。
“不舒服?我倒是没觉得哪里不太舒服。”
男人摇了摇头。
“好,那我们现在先来做个体格检查好吧,麻烦您配合一下,测一下体温,然后再测个血压,我这边给你听听心跳和肺音。”
肖尧一边说着,一边掏出了听诊器。
嗯?
肖尧微微舒展眉头。
他可以在患者的肺部听到很明显的干湿哕音。
这是一种听诊到肺部的病理性杂音。
正常来说,一般肺部出现有干性啰音都是相对呼吸道内的分泌物,比较少有气道的充血和水肿,这时候气道相对炎症反应比较明显。
当气流通过呼吸道的通道时,与这些炎症反应的呼吸道的黏膜壁发生了摩擦,从而出现了呼吸音。
还有一种叫做湿性啰音。
这种的是相对气道内的炎性分泌物比较多,气流通过气道会和分泌物产生冲击,从而导致湿性啰音,也被叫做水泡音。
而这位患者两者都有,那么就需要考虑到会不会是慢性阻塞性肺病了。
肖尧眯了眯眼睛。
同时。
通过听诊,他现在是可以排除掉支气管哮喘的,因为支气管哮喘正常来说会出现干啰音,在疾病发作期出现,缓解期的时候不会。
同时也可以排除支气管扩张的可能,因为固定性水泡音一般是出现在支气管扩张里的。
除此之外,也包括了心功能不全,这些都是可以被排除掉的选项。
想到这里,肖尧对心中的猜测更加有了两分把握。
一边继续进行体格检查,一边时刻注意着面前病人的情况。
过了片刻。
肖尧放下了手中的听诊器,目光落在了面前的病人身上。
“我发现你的鼻毛很少,这是天生的吗?”
“啊?我不知道啊。”
面对肖尧的询问,病人的脸上露出了些许的茫然神色。
“那你平常鼻子会很干燥吗?有没有经常出鼻血的习惯?”
“肯定是比较干燥的,不过也没有严重到说是会经常出鼻血就是了。”
病人想了想后回答道。
肖尧这边则是点了点头,随后将手中的有用的消息整理到位之后,这才开口说道。
“目前的判断是可能是疑似呼吸系统疾病。”
“像是呼吸道里有异物,或者炎症或者是肿瘤等,局部反应性的增高都会导致气管痉挛,进而引发了咳嗽气短和胸闷,有的会喘不上来气。”
“不过你也不用太担心,假设是这种情况的话,只需要及时将异物取出就行,如果已经有炎症了,那么使用头孢克洛缓释片或者是硫酸沙丁胺醇,吸入气雾剂等等都可以轻松解决的,但如果是比较麻烦的肿瘤的话,那可能就需要进行手术切除缓解的肺部压力,从而才能缓解症状。”
“当然。”
“因为你的症状属于非特异性症状,就是很多的疾病都是有这个情况出现的,所以这边还怀疑可能是心血管系统疾病。”
“像是出现心力衰竭的时候,血液无法排出,体循环淤血,累及肺脏,就会导致肺淤血,也会出现像你说的咳嗽气短,胸闷和上不来气的情况,有时候还会伴随着咳出粉红色的泡沫痰。”
“这种情况的话,虽然有一丢丢的小严重,但总体范围上是可控的,只要及时就医吸氧,同时使用地高辛片或者是氢氯噻嗪片等强心利尿的药物就可以了。”
“最后的怀疑是神经精神系统疾病。”
“这不是说是你是精神病的,或者是怀疑你是精神病,我说的是神经精神系统,和你想象的完全不一样。”
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