弘扬国医,从皮科问诊到内科圣手

第480章 点子硬,摇人!老郑,就决定是你了!(5/5)

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首发:~第480章 点子硬,摇人!老郑,就决定是你了!

“那看起来家境应该不错。”

肖尧点了点头。

“你问她有没有去过美丽国玩?”

电话那边的郑医生继续指挥到。

而肖尧很快的就把这句话复述给了面前的女人。

“有。”

在获得对方肯定的回答之后,肖尧点了点头。

“这就对了。”

郑医生在电话那边也点了点头,心中对于自己的猜测更是有了三分把握。

“你先让这病人去拍个片子,看看脾脏有没有轻度或者是中度的肿大,如果有的话,你再去让她做个血生化和血常规,再做一个血液涂片镜检,再去做一个荧光抗体试验,间接血凝,毛细管凝集试验或者是酶联免疫吸附实验。”

“好。”

“那我这边先开单子。”

肖尧点了点头,随后双手噼里啪啦的在键盘上敲打起来,一旁的打印机也开始工作起来。

与此同时。

郑医生的声音也在电话里响起。

“这个症状也算是较为典型的了。”

“如果你看到血常规和血生化检查,哦,对了,刚刚还忘记跟你说,还要再做一个尿常规才行。”

“如果你看到这些检查里面网状细胞计数偏高,白细胞计数偏低,呈核左移,血小板减少肝功能试验异常,血沉快,蛋白尿以及血尿阳性,就说明已经出现了贫血等异常情况。”

“正常来说,你可以在血液图片镜检中,在红细胞内发现多个环形体,同时在极少数的红细胞中还会含有原虫。”

“原虫?”

正在敲键盘的双手一顿,肖尧眼中闪过一丝惊讶。

“对。”

电话那边的郑医生很是肯定的,点了点头。

“这是一种由牛八倍虫或者是鼠巴贝虫感染所导致的,常常会伴有溶血性贫血的疟疾样疾病,常被我们叫做为巴贝虫病。”

巴贝虫病?

肖尧抿了抿嘴角。

难怪他刚刚想不出来头绪。

这个病根本就没在他的词典里面出现过。

他又怎么可能会想到是这个病呢?

“在美丽国,巴贝虫病很常见的病原体是田鼠巴贝虫,而田鼠是主要的自然保虫宿主,硬蜱科中的鹿蜱是常见的传染病媒介,幼蜱吸感染鹿的血时被感染,然后越冬并发育成为若虫,若虫就会将八倍虫传给别的动物,偶尔也会传染给人。”

“正常情况下,成虫一般指吸入的血,但也有特殊情况。”

“而巴贝虫在进入红细胞后发育成熟,然后就会进行牙齿无,性,繁殖,被感染的红细胞破裂,就会释放出原虫,而后者又可以进入别的红细胞中。”

“这个病说起来其实在美丽国还是有流行区域的,范围也不算太小,像是ny,爱尔兰,还有很多的海湾的岛屿和陆地都有,而巴贝虫病也可能会经过输血感染。”

顿了顿后,郑医生在那边接着继续说道。

“无症状的感染,一般都会持续数月或者是数年的时间,特别是像你这位病人一样,是处于40岁以下比较健康的人,整个过程都会处于一种亚临床状态。”

“如果有症状的话,通常都会在1~2周的潜伏期后起病,主要的症状就是不适,乏力,寒颤,发热,肌肉疼痛和关节疼痛,症状一般来说可能都会持续好几周,肝脾肿大的同时还会伴随着黄疸,以及轻度和中度等溶血性的贫血,轻度白细胞减少和血小板减少。”

肖尧在这边时不时的点一点头,同时将这些知识飞快的往脑子里记。

“你要说治疗的话也比较简单,不是什么太大的麻烦,像你说的,他已经烧到39度7了,这种病人就赶紧的给他解热镇痛,如果有溶血的话就输血,注意好休息,注意好饮食。”

“肌肉注射克林霉素,口服奎宁,嗯,两个搭配的用的话就是既能迅速退热又能够减少原虫血症,这是比较安全也有效的药物了。”

“不过如果病人一直持续高热,或者是说原虫血症急剧增多,和血细胞比容迅速下降,那就属于重症病人了,就不能像上述这么说的,这么简单的,轻轻松松就能治好的了。”

“那就要开始进行特异治疗,还是奎宁,每天口服三次650毫克,还有克林霉素,肌肉注射肯定是不行的了,这回就要靠静脉滴入,12克,每日两次,连续要用个7~10天才能差不多了。”

“至于其他的话……像是阿托卡酮和阿奇霉素这两个最好还是别用,因为现在是不太确定这两个药到底行不行,目前还是没有个准确说法的,就算是为了咱自己好,也是为了病人好,最好还是别用,如果血压实在是过低还有高原虫血症的话,那就只能考虑说是换血了,要不然会危及到生命的,只有换血才会有救命作用。”

“好,我知道了,谢谢。”

挂断电话之后。

肖尧看着手边的一沓子的检查单子,缓缓的吐出口长气。

随后扭头看向一旁的病人。

“需要我叫人过来一起带着你去检查?”

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