弘扬国医,从皮科问诊到内科圣手

第469章 原发性肝癌,这怎么办?(4/4)

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首发:~第469章 原发性肝癌,这怎么办?

5分钟之后。

吴文平教授终于忙完手边的工作,从隔壁赶了过来。

“什么情况?”

吴文平教授穿着一身白大褂,一进门,目光从坐在板凳上的大老板身上扫过,最终落在了肖尧的身上。

“这里是病人的自述以及检查结果,经过我的判断为原发性肝癌。”

吴文平教授听到肖尧的这番话后,大致的扫了两眼,点点头。

“结果没问题。”

“病人说是想要商量一下治疗方案,和您。”

肖尧看了一眼大老板。

吴文平教授一愣,又看了一眼穿着西装革履的大老板,点了点头。

肝癌嘛。

毕竟是癌症。

让普通年轻医生来解决,可能也会不放心,再加上挂着专家门诊室的目的就是冲着自己来的,现在既然诊断出来是肝癌,那么病人想让自己开治疗方案以及药方,倒也不是不能理解。

想到这里,吴文平教授便拿着报告和自述详情,快步走到了办公桌后坐了下来,肖尧则是站在吴文平教授身侧的右下角位置。

“肝癌对化疗和放疗都不敏感,所以化疗和放疗在这里肯定不能是首选方案的。”

吴文平教授直入中心。

“目前国内比较成熟的治疗方法,总共有4种方案,分别是手术切除,肝移植和血管介入以及射频消融术。”

“首先我们先说第1种和第2种方案,也就是肝切除术和肝移植术。”

“这个手术也不是说随便就能做的,想要做肝切除术,那么在手术前就需要对你的全身情况以及肝功能的储备进行全面的评价,只有符合手术指征的患者才可以进行这个手术,而这些评估都会由医生根据你的个人情况进行判断,这是在入院之后做的其余检查中才能够更加详细了解的。”

“其次就是肝移植术,这个办法是肝癌根治性治疗手段之一,但是要考虑术后肿瘤的复发和转移,这两点都会影响肝移植的疗效,和肝切除术一样,都需要进行详细的检查之后才能够确认是否能够接受得了肝移植术。”

“接着我们再说第3种方案,也就是介入治疗。”

“这是胫骨动脉插管至肝动脉后注入栓塞剂和抗癌药的治疗方式,有一定的姑息性治疗效果。”

“以及最后一种局部消融治疗。”

“这种方式是最近这几年才刚刚兴起的,优点是创伤小,疗效确切,主要针对的是一些不耐受手术切除的肝癌患者。”

“消融的路径有经皮,腹腔镜和开腹三种方式。”

“常见的消融手段,包括了射频消融,微波消融冷冻治疗和高功率超声聚焦消融以及无水乙醇注射治疗。”

顿了顿后,吴文平教授这边也不给对面的病人反应,接着继续说道。

“除了手术治疗之外,一般的治疗措施也需要跟上。”

“但还是那句话,还是需要经过更加详细的检查才行。”

“肝癌的话……”

吴文平教授扭头看了一眼肖尧。

“跟他说过肝癌的病因了吗?有提起乙肝病毒吗?”

“说过了。”

肖尧点点头。

“那就好。”

吴文平教授坐直身子,回归主题。

“首先是要确认一下你有没有得过乙肝病毒,或者是不是合并了乙肝病毒,如果有的话,就需要进行抗病毒治疗,口服核苷酸类药物,通过这种方式来降低术后复发率,这个治疗是会贯穿整个肝癌的治疗过程的。”

“然后就是要进行保肝治疗,主要是因为肝癌患者的肝功能都会出现异常,所以要使用保肝药物保护肝功能,通过这种方式来提高治疗的安全性,降低并发症和改善生活质量。”

“最后一种就叫做对症支持治疗了,也就是说等你入院了以后,基本上每天都需要做不同的检查,为的就是防止出现了并发症,而你自己没有感受,我们不知道。”

“像是控制合并糖尿病患者的血糖,处理腹水,黄疸,肝性脑病,消化道出血等伴随症状,还有镇痛,纠正贫血,纠正低白蛋白血症,加强营养支持等等很多的。”

同样的。

吴文平教授,也没有给对面的病人任何开口的机会。

很熟门熟路的,接着介绍起的药物治疗。

主要是~

说到治疗方案无非就是这几个,而病人的问题的话,基本上用脚丫子都能想到。

他那边也挺着急的。

所以别浪费时间,大家都抓紧的赶紧该说的说,该住的住,该看的看。

时间就是生命。

“药物治疗的话,一方面是靶向药物,还有一方面是免疫治疗。”

“这些药物也不是说是乱吃的,就像是靶向药物,主要是用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗中,主要是由表皮生长因子受体抑制药物,血管,内皮,生长因子受体抗药等等,常用的就是索拉菲尼,这是咱们国内唯一获批用于治疗肝癌的分子靶向药物,不过去年的时候,伦哥替尼在国内也获批了,也可以用这个药都行。”

“免疫治疗的话就是免疫调节剂和免疫检查点抑制剂以及肿瘤疫苗和细胞免疫治疗,但我只能说这些治疗的话是有一定的抗肿瘤的作用的,但是目前是不需要考虑这方面的,为啥呢?因为真正用到临床上的时候,还早着呢,现在我估计刚实验到一半,还需要更多的研究经验来证明这个玩意儿对人体副作用能控或者是无害才行。”

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