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首发:~第461章 没事好兄弟,有事儿我先撤
“为了以防万一,再多做一个测定变性血红蛋白,脂肪酶,弹力蛋白酶,载脂蛋a2, c反应蛋白。”
吴文平教授的语速极快。
同时几乎是拿出了飞一般的速度敲打着键盘。
“等会儿我会叫个小护士陪你。”
随着检查单子咔咔咔的被打印机吐了出来,临时被吴文平教授叫过来的小护士也推着轮椅走进了门诊室里。
在肖尧的帮助之下,中年男人坐着轮椅,被小护士推着赶紧去楼上检查去了。
“麻烦了呀!”
等着门诊室的大门被人从外一关上,吴文平教授的脸色变得无比的严肃和凝重起来,深呼吸一口气。
“教授,我看你刚刚问的那些,你怀疑病人可能是胰腺炎?而且还是急性胰腺炎吗?”
肖尧问道。
“不是。”
吴文平教授摇摇头。
“急性胰腺炎的话,虽然会造成剧烈疼痛,但是不至于连话都说不出来,我怀疑他这个样子,很有可能是出血坏死型胰腺炎!”
“不会吧!”
再听到这几个字的一瞬间,肖尧的瞳孔猛然睁大,不可置信。
急性出血坏死性胰腺炎,作为急性胰腺炎的一种类型,是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展而成的。
这个病并且非常的严重,而且发展的也会极为迅速,并发症不仅多,死亡率还很高。
可以说。
如果被医生宣判了,为急性出血坏死性胰腺炎的话……
那基本上就是已经在和死神赛跑了。
而和死神赛跑的结果……
不用多说。
那必定就是~
一旦输了,就陷入万劫不复的结局了。
“联系上家属了吗?”
吴文平教授扭头看向肖尧。
“他这个情况仅凭着他一个人,肯定是不行的,肯定需要联系家属。”
“联系倒是联系上了,可……”
肖尧的脸上露出了一丝为难的神色,有些头疼的揉了揉脑袋,回想起之前那道尖锐的女生和仿佛事不关己,高高挂起一样的男生说的话,突然打了个哆嗦,莫名的有一种恶意袭来的感觉。
“家属不愿意来。”
吴文平教授不知道是疑问句,实际上是肯定的。
他在看到肖尧的表情之后,基本上也能猜得出来对方是个什么反应。
“我先给病人的孩子打了个电话,一男一女,总共是两个孩子,女生说是在其他城市上班呢,一时半会儿回不来,请假的话公司那边也批不了,男生说是这事儿和他没关系,不用给他打电话,如果再打的话,他就直接拉黑。”
“然后没办法,我就只能通讯录的每一个电话挨个打了一遍,结果愿意来的就是一些朋友,然后就是他老婆就是在外地,今天下午才能赶到。”
听到肖尧的这番话,吴文平教授皱了皱眉头,想了想后摆摆手说道。
“病人家的事儿就让病人自己去解决去,反正我们现在只要找到人就行,别到时候通知做手术了,没有人能签字,可就麻烦了。”
说着,吴文平教授语气一顿,扭头看向肖尧,主动的解释起来,自己为什么怀疑病人不是别的病,而是急性出血坏死型胰腺炎。
“首先便是病人腹痛的部位和性质,总体上来说是从腰背部和肩胛部呈现出的放射性疼痛,以及腰部主要呈现的是束带样疼痛感,所以你自己上手摸的话,是可以触碰到腹部的肌肉非常的紧张,摸上去很硬的感觉。”
“随后利用听诊器,可以发现病人的肠鸣音正在逐渐的减弱,同时还出现了移动性的浊音,在摁压腹部的时候,已经可以明显的触碰到一个肿块,说明病人应该是病发了脓肿。”
“而且注意病人的巩膜和皮肤,虽然黄染的情况不是特别严重,但是已经出现了黄染,说明伴随了黄疸现象,腰背部的皮肤整体会呈现出青紫色,按压下去有水肿现象。”
“这一系列都说明病人十有八九就是急性胰腺炎,考虑到他的整体情况来说,说明症状是非常严重的,那么再加上便血,恶心呕吐等等,基本上就不难判断出整个的范围,应该就是在出血坏死性胰腺炎这一点上!”
听到吴文平教授的这番详细解释,肖尧若有所思的点了点头,随后拍了拍脑袋说道。
“教授,既然我们怀疑病人现在是急性出血,坏死型胰腺炎的话,那要不要做一下腹腔穿刺?看看抽出液是否为血性,并行淀粉酶和血清脂肪酶的测定?”
“或者是再补充一下,做个b型的超声波检查,或者是ct和磁共振都行,不是说这个检查可以明确胰腺病变的性质部位和范围吗?而且还能确认一下以外浸润以及范围和程度。”
吴文平教授听到肖尧的这话,先是赞同的点了点头,随后又摇摇头。
“虽然我刚才说的很笃定,应该就是急性出血性坏死性胰腺炎,但是和之类似的情况,还有急性胃肠炎,溃疡病急性穿孔,胆石症急性胆囊炎,心肌梗塞,急性肠梗阻,肠系膜血管缺血性栓塞等等,所以在没有做出最终的确认之前,腹腔穿刺是不能进行的,只有在确认之后,腹腔穿刺和b型的超声波检查,我们可是可以同时进行的,而且这样的话也会更具有说服。”
懂了!
说白了,是担心如果出现诊断错误的话,病人受了罪,却没有测出来任何的毛病,到时候转投一个投诉或者是再扣点高帽子,比如说是“故意开高价格检查坑钱”等等,到时候当医生的不仅麻烦缠身,而且说不定还会出现吊销行医资格证等等的不好结果。
所以不管是为了自己好,还是为了病人的钱包好,最好的办法就是先确认,再做一些较贵的,且有伤身体的检查。
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