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首发:~第427章 麻绳专挑细处断
就在这个时候,商月华师姐突然仿佛想到了什么一样,赶紧开口补充道。
肖尧这边眼前顿时一亮,赶紧拿着血压仪就给张先生测量血压。
只是当结果出来之后……
在场的三个人脸色都有点难看。
显然张先生年纪轻轻的就已经是高血压。
而高血压可是膀胱输尿管反流后期的并发症之一,也是后期最常见的并发症。
如果真是后期的话……
唉!
再场三个人,想到了张先生,以及现在还躺在13床的张大爷,心里头纷纷都是一沉。
等着张先生拿着又一次开出来的检查单子离开后,沈万三这才有些头疼的揉了揉太阳穴。
“我现在觉得小师弟说的膀胱输尿管反流的可能性已经高达了99了。”
“只是这个后期……唉!我有点不好的预感。”
“说那么多也没用,既然大家都觉得很有可能是膀胱输尿管反流,而且情况很有可能已经发展到了后期这种较为严重的程度,倒不如来商量一下该怎么治疗才是。”
商月华师姐倒是看得很开,或许也是在这边工作太久见多了,在短短的一阵感慨之后,便直接将重心转移到了治疗问题上。
“这玩意儿还能怎么治疗?”
“只能是内外科共同合作喽。”
听到这话,沈万三顿时耸了耸肩,摊开双手,一脸淡定自若的说道。
“治疗的方案主要还是制止尿液的反流和控制感染,防止肾功能的进一步损。”
“内科治疗的话,师弟你来。”
沈万三将目光落在了肖尧的身上。
倒不是说是把皮球踢给肖尧,而是因为肖尧之前一直待在内科,对于这方面应该是较为得心应手的。
“主要还是看患者的情况。”
“如果只是一度和二度的话,其实治疗感染和长期服药预防就行了,每隔三个月做一次尿培养,然后每年再做一个核酸检查,或者是排尿性膀胱造影,观察反流程度,每两年做静脉造影,观察肾瘢痕形成情况,等着反流消失后,每三个到6个月依旧做一次尿培养,鼓励患者多喝水,睡前一定要上厕所两次,减轻膀胱内压,保持大便通常和按时大便就好。”
肖尧也不虚。
有什么话就直接开口说了。
“如果是第3度程度的话,处理方式基本上和第一第2度相似,但是每隔6个月都必须要检查一次反流,每年都要做静脉肾盂造影才行。”
“如果是第四第5个程度的话,其实还是一样,只不过是在预防性服药后要进行手术矫正而已。”
随着肖尧的话音落下,沈万三和商月华两个人同时点了点头,商月华接过话茬来继续说。
“内科治疗的方式,基本上师弟都说完了,那我来说说外科这边。”
“外科治疗的方式主要还是为整形手术了。”
“四度以上返流,三度以下先于内科观察治疗,有持续反流和心瘢痕形成则因手术,要不然就是反复泌尿道感染,已经积极治了6个月,反流无改善的患者,又或者是有并发症,也就是尿路梗阻的患者,基本上这种情况下就要进行整形手术,也就是注射疗法了。”
“实在不行的话就进行输尿管,膀胱再植术,毕竟在职手术几乎总能治愈反流并且减少肾盂肾炎的发生,降低继发于反流及感染的肾脏疾病的发生率和死亡率。”
“看来也只有这样。”
肖尧微微的叹了口气,心里对张先生的未来颇为感慨。
……
随着马医生从外面赶回门诊,在得知了三人相议过后的最后结果之后,又看了膀胱造影检查以及其他检查结果后,对肖尧他们提出来的决断和治疗建议表示非常的赞同。
“行。”
“我看着没问题,就这么办就好,这种事情以后你找沈万三和商月华那两个家伙就行了,我这两天可能会忙一点,没有时间接你电话,那边有一场大手术。”
马医生看起来很是匆忙。
说完不到这两句话之后,就有急匆匆的赶紧离开了。
肖尧这边倒也知道马医生在忙些什么。
听说是4月那边好像来了一位特别棘手的病人。属实是要跟死神赛跑的那种,全身上下几乎没有一个好地方,只要一推进手术室,那必须要各科医生都在场才行,需要同时进行手术,可以说是整个南河市第一例了!
所以四医院那边也特别重视,从兄弟医院里面抽掉了不少好医生过来帮忙,就是为了防止意外状况发生。
毕竟~
像是这样的手术,一旦做成,对病人来说,那就是天大的好事,而对于医院和做手术的负责医生以及整个南河市而言,那也是大大聪明的好机会。
所以像是这种事情,大家都会全力以赴,就是为了防止翻车。
而肖尧这边则是依旧坐镇门诊室。
像是这种几乎是将整个市的医疗资源全都调动起来的,特殊情况他当然也想去掺和一下。
可毕竟咱也是个正常人,就是个有点小幸运的普通人而已。
咱要学的东西还多的多,不懂的东西也非常的多,又不是那种像是小说中的填鸭式教学一样的方式,别管是什么知识,直接笼统的概括一个初级高级大师级宗师级就直接往脑子里塞,不用你学,也不用你动手,直接就融会贯通了,上一秒钟还是一个一点医学知识都不懂的普通人,下一秒钟你摇身一变,就成为一个对医学知识非常了解,而且上得了手术台,侃侃而谈的那种综合性大师了。
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