弘扬国医,从皮科问诊到内科圣手

三病合一,王楚钦的希望(2/3)

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首发:~三病合一,王楚钦的希望

“行。”

“那我也就有什么话就直接说了,王楚钦同学现在主要是感染型肺炎,是铜绿假单胞菌肺炎,同时伴随着弥漫支气管炎和早期的肺脓肿。”

肖尧一边说着,一边将目光落在王楚钦的身上,神情认真。

“除此之外,王楚钦同学有着严重的营养不良情况。”

“严重的营养不良会导致水肿,容易得感染性疾,消瘦和神经系统症状。”

肖尧说到这里时,语气一顿,随后招呼着王楚钦把大腿抬了上来,把裤子撸到膝盖的位置,用手捏动着王楚钦的小腿。

“你看这里。”

“很明显的出现了水肿的情况,而水肿则是代表着蛋白质缺乏,进而表明了营养不良。”

“现在情况还不是很明显,但是并不代表着不需要重视,水肿现象都是从下肢开始出现,然后就会慢慢的波及到上身,甚至有的时候还会出现心悸,全身乏力等等情况。”

王大哥听着医生的话,又看着自家小老弟水肿的腿,脸色很是难看,阴沉的有种黑云压城城欲摧的感觉,似乎有一种低气压在此凝聚。

“易得感染性疾病,这一点应该就很容易理解了吧,严重的营养不良会导致身体免疫力下降,从而增加患者感染性疾病的几率,比如说可以会引起上呼吸道感染,肺炎,胃肠炎等等。”

随着肖尧这边话音落下,王大哥耳朵一竖,很是敏锐的捕捉到了一些关键词,当下眉头紧紧的皱在一起,形成一个川字,眼中充斥着凝重。

“等一下。”

“医生,你的意思是我弟弟现在之所以会得肺炎,是因为严重的营养不良从而导致的吗?”

“对。”

肖尧肯定的点点头。

“除此之外,你弟弟的身高体重和正常孩子相比都完全不达标,说明长期缺乏脂肪,同时你如果摸你弟弟的皮肤的话,会有一种粗糙感,这都说明了身体主人的营养不良。”

“脂肪这种东西其实还是很重要的,如果一个人长期缺乏脂肪的话,很容易会影响脂溶性维生素a和d的吸收,从而出现维生素ad的缺乏的。”

“同时因为长期的营养不良,再加上患者长期饮食缺乏糖类物质,患者还有低血糖症,所以孩子的面色才会这么苍白,而且还会很容易出汗,同时他为什么会一天到晚都在睡觉呢?嗜睡是一种神经系统症状的表现,也是由于营养不良导致,更严重的,甚至可能会出现神志不清,或者是突然惊厥等等。”

听到肖尧的这番解释,王楚钦大哥瞬间沉默下来,坐在椅子上,低着头,眼眸微垂,挡住了眼底的动静,只是那紧握起的拳头,以及额头上蹦起的青筋,很明显的表明这位大哥现在心情的激动和不平。

就连一旁从进门来一直到现在为止,都显得浑然不在意,颇有一种把生死已经置之度外,运气好就活了,运气不好就去死的摆烂架势的王楚钦也同样沉默不语。

他也不知道自己是运气好运气坏。

从小到大,反正他就是永远都笼罩在哥哥的阴影之下。

哥哥学习成绩好,经常受到老师表扬,甚至还是中考状元,但是自己成绩却很差,开家长会,每逢都是被批评的主,家里人教育自己的时候,也从来都是用哥哥为例。

但是!

说真的。

王楚钦一点都不讨厌他哥。

除了他哥没事,私底下偷偷摸摸的会给自己转钱,让他出去吃好吃的,不要老在家里吃那些寡淡无味的东西之外,从小到大,他每回被欺负了,都是哥哥帮他报仇回来。

而且说句不孝顺的话,在这种原生家庭里生活的孩子,兄弟两个除了抱团取暖之外,还有什么其他的办法可以让他们安然无恙的生活下去吗?

一天到晚耳边永远都充斥的是骂声,桌子上永远的都是那么一两样的菜,爸妈永远都是漠视的目光,要不然就是愤怒的目光,除此之外,再也没有其他的目光注视了。

或许~

他早该预料到有这么一天。

王楚钦在心里头默默的想到。

不过~

都现在这年头了,还能因为严重营养不良,引起各种各样的并发症,也算得上是蛮厉害的一种?

王楚钦苦中作乐的想到。

在门诊室里陷入了长达几分钟的沉默之后,王楚钦大哥率先开口打破了这一刻。

他神情真挚,态度诚恳,目光注视的肖尧,很是认真的说道。

“医生,麻烦你救救我弟弟,他还很小,没有体会到人生的快乐。”

听到这话,肖尧顿时就笑了。

“总体来说孩子情况不算严重,虽然也不是太好,但是依旧在可控范围之内,你不用说的了,跟王楚钦同学得了什么癌症一样,其实肺炎这个病还是很好治疗的。”

顿了顿后,肖尧特意给了兄弟两个一个缓和的接受机会,这才要接着继续说道。

“首先呢,我们肯定是要做到控制和缓解症状,改善肺的通气情况,消除肺部炎症才行。”

“这一步通常我们采用的都是抗感染药物治疗,尽早进行抗感染治疗,越早治疗愈后效果就会越好。”

“简单来说,针对病人有着咳嗽和咳痰的症状,那我们就要使用咳嗽咳痰的药物,像是右美沙芬,或者甘草片镇咳,也可以使用氨溴索却痰。”

“然后病人还有发热的症状,因为现在属于偏高热了,如果是偏低热的话,我们会采用物理降温的方式,高热就可以直接上布洛芬这些退烧药了,至于在使用退烧药的过程中,会不会引起患者的脱水,导致低血容量,加重病情,这一点我们医生会斟酌进行治疗的。”

为了防止这兄弟俩不明白,肖尧还特意补充解释道。

“因为肺炎这个病才是引起发烧的真正元凶,所以我们想要根治发烧,就需要根治肺炎才行,因此所有医生的整体治疗方案都会以抗感染治疗为主,而不是说是以退烧为主的。”

“还有关于王楚钦同学说的缺氧,呼吸不上来,喘不上气儿这一点,医院医生也会根据患者的情况来进行相应的治疗。”

“比较常规的就是吸氧,还有无创通气,有创通气,经鼻导管高流量氧疗,这都是一些方法,而且因为患者现在并没有引起重症的心肺功能衰竭,不需要进行长时间的心肺支持,所以我估计也就是安排个吸氧了。”

“如果是重症肺炎合并感染性休克的话,那么还需要在短期内使用糖皮质激素降低病死率,但是你家弟弟也不需要,他虽然情况不算太轻,但也没有达到说是重症的那种程度。”

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