第265章 产科来人，便秘！(3/5)

首发：~第265章 产科来人，便秘！

正常来说。

只需要使用温盐水，甘油或者是开塞露的话，基本上就是没什么问题了。

但是之所以要做检查，就是担心这孩子是先天性肠闭锁。

也就是完全性肠梗阻。

在这样的情况下，不论闭锁部位的高低，患儿均无法正常地将胎粪排出。

十二指肠及空肠近段的高位闭锁，于24小时之内就会出现呕吐，但是却不伴随着腹胀。

根据孩子现在的情况来判断的话，即便是完全性肠梗阻，但是闭锁的部位却也绝对不在十二指肠及空肠近段的位置。

但是……

肖尧眯起眼睛想到了一种可能。

如果孩子的闭锁部位是位于空肠远段及回肠的低位闭锁的话……

那么呕吐时间就会出现的较晚，吐出物也可能会呈现出黄绿色，甚至可能会带有粪汁，并且伴随着明显的腹胀。

这一点就恰恰和孩子现在的情况部分相符。

所以肖尧必须要先排除完全性肠梗阻，也就是肠闭锁的可能性才行。

当然。

除了肠闭锁的可能性之外，新生儿低位肠梗阻最常见的原因其实就是先天性巨结肠。

这种主要的表现形式为胎粪延迟，排出腹胀，呕吐及喂养困难，和之前曾经提到过的，可能会出现的空肠远段及回肠的低位闭锁不同，这个症状是完全相符的。

所以他才让孩子需要照x线检查

他必须要确定x线，腹部平片上是否会表现出低位肠梗阻征象。

不过他之前之所以让小护士们赶紧用温盐水进行灌肠，试图将孩子体内的粪便排出，其实主要的原因也是来自于直肠指检。

通过直肠指检。

肖尧能够感觉得出直肠内括约肌并没有出现痉挛以及直肠壶腹部也没有出现空腹感。

按道理来讲，是先天性巨结肠的可能性不大，而且孩子现在已经超过48小时没有排便了，处于很危险的一种情况，这才当机立断，让小护士们立刻用温盐水尝试通便。

“师弟。”

就在肖尧满脑子都是关于孩子病情的时候，一旁的姚琛师兄却是突然开口说道。

“你说有没有可能是胎粪性肠梗阻。”

姚琛师兄也是突然想到这个可能性的。

因为他之前曾经接待过这么一例病人，那个孩子当时他本来以为是先天性巨结肠，并且当时x线腹部平线片上确实表现出了这种情况，但后续的治疗结果却不如人意，等到再重新检查的时候，才发现实际上是胎粪性肠梗阻。

“胎粪性肠梗阻？”

肖尧微微一愣。

同时迅速的从大脑里开始调动这个病的相关资料，很快的，在他的眼里便出现了一丝沉思。

胎粪性肠梗阻。

这是由胰腺囊性纤维变所导致的。

由于过分浓缩和粘稠的胎粪，不能通过回肠末端而引起的肠梗阻。

之所以他一下子没想起来，是因为这个病在国内可以说成是极为罕见都不为过，可能有100万个人里面只有这么一个例子。

而且这种病通常都会出现在低体重儿和早产儿的身上，并且还会有家族史。

“可产科医生那边不是说这孩子没有遗传史和家族史吗？”

肖尧皱了皱眉头。

觉得这个可能性不大。

“而且如果真是胎粪性肠梗阻的话，那么患儿在出生后的1~2天内就会开始呕吐，而且呕吐的情况也会逐渐加重，同时呕吐物内也含有胆汁。”

“可现在事实证明，呕吐物里面主要是呈现出黄绿色，并且还散发着隐隐约约的臭味，我觉得更像是先天性巨结肠。”

“最重要的是！”

“这个病的明显特征就是腹部胀起，右下的腹部位置能够触到很明显且结实的块状物，并且在直肠指检的时候，很容易就会触碰到干粪块，孩子的钢管以及直肠也会比一般正常孩子更加细小。”

“……”

“唉！”

听到这番话后，姚琛师兄微微的叹了口气，将自己三年前接诊的那位病人的相关情况说了一遍。

“虽然我知道你说的也有道理，但是我想起我三年前曾经也出现过这样的事情，所以就忍不住的会想，会不会可能还是同样的原因导致的。”

而肖尧听到了姚琛师兄说的这番话之后，当下便耸了耸肩膀，语气之中带着一丝轻松的说道。