弘扬国医,从皮科问诊到内科圣手

第238章 新生儿败血症?不对!这是……(3/5)

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首发:~第238章 新生儿败血症?不对!这是……

想到这里,孩子爸爸瞬间用力的握紧拳头,紧紧的咬住牙关,浑身的骨头发出咔咔的声响,随后对着肖尧突然深深鞠了一躬。

“我知道了,剩下的,就麻烦医生您了。”

“这是我该做的。”

肖尧摇摇头,看着孩子爸爸手里头那一沓子厚厚的检查项目单子,开口说道。

“血培养。”

“这个项目是诊断败血症的金标准,但是出结果的时间比较慢,一般至少需要48小时,但这里是儿科,再加上给你们安排的加急,估计最多24小时就能出结果了。”

“不过你们也要做好心理准备,主要是因为孩子太小了,抽血量限制,所以血培养的结果对新生儿敏感度比较低,有的时候结果显示没问题,但也不一定。”

肖尧一边说着,一边将手中的检查项目翻到了第2页。

“这一项是尿培养。”

“目前根据孩子发病的时间,暂时判断为晚发型败血症,这个检查项目主要是用于晚发性败血症的病原学诊断。”

第三页。

“这一项是血液非特异检查,主要检查的就是c-反应蛋白,d-血清降钙素原。”

第四页。

“这个就是很常见的血常规了,主要就是看看白细胞计数,还有中性粒细胞数。”

“还有这个!”

说完检查项目之后,肖尧便立刻拿出了抗菌治疗的方案。

“由于新生儿败血症十分凶险,所以规定医生一旦怀疑患儿患有该病,需要立即开始进行抗菌治疗。”

“这份治疗同意书,你和孩子妈妈谁签字?”

“我签。”

孩子爸爸再度咬了咬牙。

他不是心疼钱,而是心疼孩子,更是担心孩子。

这检查都没做呢,直接就开始治疗了。

而且医生连场面话都不说了,直接就开始说,病情极为凶险。

这让他怎么能不心惊胆战呢?

只是……

孩子爸爸正在签字的手忽的一顿。

扭头看了一眼仿佛刚刚回过神来,却又被医生一句极为凶险,立刻又打的灵魂出窍,半天都缓不过劲来的老婆,以及躺在老婆怀里乖乖的,之前还会躺在小婴儿床上跟自己一起玩抓手手游戏的儿子,鼻头直发酸。

随着笔画的最后一画写完,孩子爸爸放下手里的黑色中性笔,神情认真的再次朝着肖尧认真鞠了一躬。

“医生,谢谢你们了,接下来,可就全靠你们了。”

“你放心,我一定会倾尽全力的。”

肖尧同样认真的点点头。

在疑似新生儿败血症患者的面前,哪怕按照规定,这个时候医生应该面带微笑,安抚性的让家属保持冷静和理智,但肖尧也做不到。

实在是……

这个病死亡率极高。

发病也很快,一旦出现发病症状,就有可能在短短的几个小时之内迅速攀到高峰。

所以抗菌治疗,这个时候就显得非常重要。

按照规定。

面对疑似可能是新生儿败血症的患儿,在得到血培养结果及相关临床检查结果之前,是需要根据医生经验用药的。

所以他现在必须要作出判断。

看看这孩子到底是感染的什么病菌?

一般来说。

新生儿败血症是新生儿感染病原体导致的,通常情况下就是b族链球菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和葡萄球菌。

从孩子的情况来判断,肺炎克雷伯菌的可能性不大。

而b族链球菌和李斯特菌通常是发达国家新生儿感染中常见的致病菌,但是近些年来随着国家的发展越来越好,人民的生活也越来越富裕,所以最近这些年国内关于这两个病原体的感染案例也逐渐增多。

其中李斯特菌感染,虽然检测出来的人数并不多,但是致死率与并发症发生可能性却是这所有的病原体中最高的一个。

发达城市里的话则是肺炎克雷伯菌的感染呈现出来的趋势,其次就是铜绿假单胞细菌。

同时随着新生儿医学及新生儿重症监护室的建立与发展,大大提高了极低出生体重儿,超低出生体重儿的存活率,但相应的广谱抗生素留置针和气管插管的广泛应用,也使凝固酶阴性的葡萄球菌成为院内感染的常见菌。

仅仅凭着经验来判断的话……

说真的。

肖尧感觉每一个病菌,都很像。

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