弘扬国医,从皮科问诊到内科圣手

第141章 发热,发热,病因找的好辛苦!(2/3)

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首发:~第141章 发热,发热,病因找的好辛苦!

在查体的时候又发现了患者两肺呼吸音粗,四肢及右手背部散布着大小不一的红斑,左膝关节红肿及腋下淋巴结肿大。

同时在实验室化验中也出现了白细胞,中性粒细胞,红细胞沉降率升高,c-反应蛋白和。甜蛋白水平明显升高,自设抗体均为阴性的结果。

而分析患者的发病原因。

那么这个最让人感觉到棘手的发热肯定是不能跑的。

根据现有的检查结果,基本上可以判断出发热的原因有三种。

第一种,感染性发热

而在感染性发热中,急性局灶性细菌感染的,表现形式除了发热之外,还会伴随着畏寒以及有定位性症状。

比如泌尿系统感染可以出现尿频,尿急和尿痛,急性胆道感染可能会伴随着胆绞痛,肠道感染就会伴随着腹痛和腹泻,感染心内膜炎可能会出现心脏杂音和全身表现,而呼吸道感染就会出现咳嗽和咳痰。

毫无疑问。

新来医院的这位20床患者肯定是有着呼吸系统的症状和体征的。

最重要的是。

在辅助检查中,胸部ct扫描曾经提示过左肺上叶支气管扩张伴感染,左肺中叶少量炎症。

然而……

“啧~”

肖尧喝了口自制的巨难喝的奶茶。

“如果只是单单是这个样子的话,也不对。”

“什么不对?”

郑医生推门走进来的时候,恰巧就听到了肖尧说的这句话,当下不免有些好奇的问道。

“我刚才接了个病人,她的情况有点小特殊。”

肖尧简单的将刚才的情况讲述了一遍,同时让开电脑桌前的位置。

郑医生上前,查看了一番病例后,皱着眉头,语气严肃道。

“如果只是简单的肺部感染的话,不足以解释20床患者的所有病情,尤其是多部位的淋巴结增大这一点。”

顿了顿后,郑医生屈起的食指无意识的敲了敲桌面。

“我怀疑抗生素疗效……”

“可能会不太好。”

“别看这个患者抗体正常,但是……”

“啧,我也说不准,只是直觉。”

抗生素不行吗?

肖尧微微一愣。

他并没有把郑医生的这番话直接抛到脑袋后,而是就着这一点开始冥思苦想起来。

毕竟~

医生向来都是年纪越大,资历越老,现实的就越多,临床经验也越丰富。

有的时候医生可能就连自己本人都没有判断出来患者到底得了什么病症,但是他们下意识说出来的话,基本上都会八九不离十。

说的不好听点儿,这就叫做直觉。

说的好听点,这叫做医生的职业素养。

而想要练出来这种直觉,不说夸张的,但至少也要经手几千上万个病人才行。

“发热的话。”

“你有没有考虑过可能是脓毒血症?”

郑医生问道。

同时也给出了自己的合理解释。

“这个症状也是急性高热伴随畏寒,在全身中毒的症状中,白细胞会增高。”

“基本上也符合这个病人的血常规检查了。”

听到郑医生的这番话,肖尧点了点头,同时指了指旁边打印出来的几张废纸。

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