第1351章 这就是秘密(1/1)

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他立即放下病人的手，从口袋里拿出笔和小本子，写下一张四逆汤的药方，每味药的重量都按照东汉《伤寒论》中所写，而不是按照本草纲目中所写的重量。

“白涛，你拿着这药方去中药房，问他们有没有生附子，如果有，就按照这上面的药方抓药；如果没有生附子，只有制附子，就把制附子的重量提高到200克！”

白涛拿着药方倒抽一口凉气，别的中医大夫使用附子时是慎之又慎，因为这玩意毒性太大了，最多使用不会超过15克，而且还是制附子，没人敢超过15克，用多了是会出人命的。

“老师，这······附子的量是不是太大了，就算是生附子也只用15克，您这上面开了30，制附子200克也太吓人了！”白涛犹豫着说道。

“怎么，你质疑我的药方？你是老师，还是我是老师？”卓越扭头语气不善的看着白涛。

白涛咽了咽口水，硬着头皮拿着药方向楼下跑去。

卓越对金主任和病人家属说道：“经过针灸，病人的脉象有增强的情况，也就是说有回阳的迹象，我认为还是有希望的，不必把病人带回心内科，直接送去中医急诊科，你们马上被人送过去，我给中医急诊科打个电话，让他们收治，等白涛拿来药，我让他送过去，家属在那边守着，一刻也不要离开！”

“明白，明白！”金主任连声答应，当即招呼其他医生护士和家属们一起把病人推去中医急诊科。

卓越敢用过量的附子肯定是有把握的，大胆使用附子抢救心衰、心梗等危重症病人，他已经救过很多病人，这个66岁的女病人其实还不是最严重的一个。

伤寒论中关于四逆汤的原方是炙甘草二两，干姜两半，生附子一枚（强人可大附子一枚），东汉时期的一两，相当于现代的15克左右，怎么知道的？是从现代出土的东汉文物铜权推断出来的。

在东汉时，这铜权的重量是12斤，用现代秤称重之后除以12，它等于250克，所以汉代一斤相当于现代的250克。

当时的重量单位是16进制，一斤等于16两，所以东汉时1两等于15625克，因此这个四逆汤的原方中，炙甘草的用量应该是3125，干姜的重量是2344克。

而生附子有大有小，小的15克左右，大的30克左右，所以这才是最准确的药方。

现代用四逆汤，基本上都是炙甘草6克、干姜6克，制附子10克。

制附子是怎么来的？是用生附子经过几道工序而来，先泡水15天，再晒干之后蒸，再泡15天，再晒干之后再泡15天，最后用生姜炒，前后要45天，泡了三次，哪里还有什么药效？

更何况李时珍在本草纲目中记载，他说汉代的重量跟现在不同，汉代的一两，现在要用的话，就取十分之一，按照明朝时期的重量，一两相当于30克左右，除以10的话，汉代的一两就只有3克了。

但是李时珍不知道汉朝的一两是现代15625克啊，那时期可没有出土东汉的铜权文物，所以按照本草纲目的记载用四逆汤，一副药的药效就只有不到五分之一，真正到了病人生死关头，这么一点药效怎么能救人呢？

自李时珍之后，很多医家都按照本草纲目上说的用药剂量给病人开药，用药也的确可以起到一定的治疗效果，但是起不到立竿见影效果，就是因为药效太低了。

这就是中药见效慢的秘密。

但是中医大夫们害怕出事，不敢用重药。

“老师，药抓回来了！”白涛气喘吁吁跑回来说道。

卓越抬头说道：“拿去中医急诊科，让王大夫以三碗水煎成一碗水，放温之后给病人喝下去！”

“哦，哦，我马上去！”

中午下班时，卓越没有先去吃饭，而是来到了中医急诊科。

“卓院长！”在办公室值班的王大夫看到卓越来了连忙站了起来。

卓越点头问道：“那个66岁少阴病的女病人在哪个病房？药喝了没有？”

“在2号病房，我带您去吧！”王大夫说着向外走去。

“病人在一个小时前喝了药，我刚才去看过了，脉象略有提升，原本冰凉的四肢，温度也有一点身高，但还不是太明显！”

卓越跟着王大夫来到了2号危重病房，病人的两个儿子看到他连忙打招呼；“卓院长！”

卓越点了点头，走到病床边看了一下床头柜的心率、心跳和血氧检测仪，这些数值比正常人都要低得多，但卓越却认为病人已经大有好转。

要知道他当时给病人诊脉时，病人的脉象非常微弱。

给病人检查了一遍之后，卓越考虑了一下，问道：“之前那副药用的附子生附子还是制附子？”

“是制附子，用量两百克，当时我还胆战心惊，担心这么大的量会用出事，没想到用了之后还真没出事！”王大夫说道。

卓越仔细感受着病人的脉象，对王大夫说道：“下午两点钟的时候再用原药渣煎一次给病人服用。傍晚六点，再抓一副药，这一次把干姜的量提高45克，炙甘草和制附子的用量依然不变！”

王大夫说道：“这个药方我没资格开，医师等级不够，得您开药方才行！”

“那你去拿便签过来，我来开方！”

“好！”

王大夫回到办公室拿来了处方签交给卓越。

卓越拿笔又开了一张药方。

下午卓越有手术，做完两台手术时已经是傍晚6点多了。

下班后他没有直接回家，先来到了中医急诊科查看病人的情况。

病人的两个儿子正蹲在病房门口吃喝饭盒，看见他来了连忙都站了起来，“卓院长！”

“卓院长，我妈下午醒来了一次，大概有半个钟头，但又睡着了！”

“哦？”卓越走进了危重症病房来到了病人床边。

他的目光扫了一眼监护仪，心率、血压、血氧浓度数值比中午的时候又上升了一点，而且心跳的幅度有变大。

这是一个很好的征兆，说明病人的心跳变得有力了。

再给病人诊脉时，病人的眼睛缓缓睁开了。

卓越扭头问家属：“晚上的药煎了吗？”

“不知道啊！”

“你去问一下，快去快回！”

家属连忙跑出去，很快就回来说：“护士说已经在煎药了，还要二十分钟左右才能煎好！”

“嗯，煎好之后给病人喝完，等到半个十一点半左右再煎一次，过了十二点给病人喝！”