第420章 生存率的问题(1/1)

首发：~第420章 生存率的问题

有一个年轻患者的父亲在卓越说完之后举手提问：“卓大夫，如果我们同意进行心脏移植，大概多久可以做移植手术！做了手术之后，是不是就可以跟正常人一样生活了！”

卓越扭头看了看说话的家属，对众人说道：“这位家属提的问题很有代表性，现在我就说一说在你们同意进行心脏移植，并递交了申请书之后，我们会上报到人体器官捐献中心，有心脏供体时，人体器官捐献中心会把供体与申请者进行配型，配型成功的就有进行移植手术的希望！”

“这只是有了进行移植手术的希望，并不是一定能够进行移植，比如说，有一个心脏供体，却有三个或者五个患者配型成功，如果你就是其中一个，那么你就有五分之一的机会，接下来还要看专家的综合评估，比如要对患者的年龄、目前的身体状况、家庭经济条件进行综合评估，这个供体给哪个患者最为有利，他们就会把供体给这位患者，然后就进行手术，其他患者只能继续等待！”

“因为被评估可以做心脏移植手术的患者都是生存期小于一年的，所以很多患者都等不到进行心脏移植就去世了！”

“我现在再说一下术后，毕竟心脏是别人的心脏，移植到患者的身体之后它是属于一个外来者，患者身体会本能的对它产生排斥，所以患者术后要长期服用抗排斥反应的药，不能进行剧烈的体育活动，尽量不要生气，不要让情绪有太大的波动！”

“最后说一下患者术后的寿命，我想这应该是大家都普遍比较关心的问题，因为这直接关系到手术的价值有多大，如果患者手术后还活不到一年，这个手术就没有意义了！”

“根据国际心肺移植联盟最新公布的统计数据表明，心脏移植手术过后，患者术后一年的生存率超过了85，三年生存率达到72，五年生存率达到65，所以五年生存率是一个坎！”

“国外有一例心脏移植的患者到目前为止已经生存了18年！我国的心脏移植手术发展得比较晚，整个九十年代，我国一共进行了12例心脏移植手术，有两年生存期超过三例，进入2000年之后，心脏移植的数量就多了起来，这两年全国心脏移植的数量就超过了30例，手术成功率和生存期也明显得到提高！”

这几年心脏移植手术的成功率和术后一年生存率，卓越没有说，因为数据并不好看，这也是因为很多医院在没有相应的技术条件下强行开展这项手术导致的结果，也因此被上级主管部门叫停。

有一个家属提问：“卓大夫，那个什么综合评估，为什么还要考虑家庭经济条件？难道这手术只有有钱人家才能做，穷人家就连作手术的资格都没有吗？难道你们医生也是嫌贫爱富的？”

卓越说道：“首先，供体给哪个患者，不给哪个患者，并不是由我们这些做手术的医生决定的，希望你能明白这一点！”

“其次，患者的家庭经济条件只是相关机构考虑的其中一个因素，并不是决定性因素，其他的因素还包括患者的年龄、身体状况和供体与患者的距离！”

“比如一个供体与两个患者匹配成功，其中一个患者二十岁，另外一个患者五十岁，这个年轻人的身体状况要比这个五十岁的患者要好，家庭经济条件也要好，相关机构肯定就会优先考虑把供体给这个年轻的患者！”

“同样是这两个患者，如果年轻患者的家庭经济条件不足以承担手术费用、器官保存和转运费用、住院费用以及术后长期服用抗排斥反应药物的费用，那么相关机构很可能就会选择把供体给这个五十岁的患者！”

说到这里，卓越叹息道：“只要是个明白人都知道怎么选择，因为即便是把供体给了这个年轻人，但他家里负担不起费用，就算把手术费用和住院费全免，但器官的保存和转运费用是免不掉的，还有术后要长期服用药物，这么大的开支让那个年轻人家里无法承担，最终的结果大家都猜得到，那个供体就等于是浪费了！”

“不是我们医生嫌贫爱富，也不是相关医疗机构嫌贫爱富，这就是一个残酷的现实问题！”

这次的碰头会结束之后，在住院的7个患者和家属对于是否要申请做心脏移植还需要仔细考虑，暂时无法做出决定，但是他们全部都参加了医院安排的检查，毕竟这个检查是免费的。

过了几天，有4个患者和他们的家属找到卓越填写了申请书，另外2个患者中有一个身体条件不合格，除了心脏衰竭之外，还有严重的肾衰，不符合移植的条件，另外1个主动放弃了治疗，这个患者很快就出院了。

到了8月5号，被电话通知的另外9个患者有6个来到医院参加了相关检查，卓越同样召集他们和家属开了一个会，说明了情况。

最后这6个患者和他们的家属都申请了心脏移植手术，毕竟手术费和住院费是免费的，他们只需要承担器官的转运费和术后长期服用抗排斥反应药物的费用。

国内进行进行心脏移植手术的意识没有国外强，而且心脏供体较少，这个时候，患者能活着出院的概率还真不高，卓越还以为要做第一台心脏移植手术不知道要等多久。

让他没想到是，一个星期之后，他就接到了人体器官捐献中心打来的电话。

“江北一医的卓主任吗？”

卓越说道：“我是，请问你是？”

“我这边是省人体器官捐献中心的，江城这边刚刚出现一个心脏供体与你那边一个编号xhg8544645，姓名为金阳的患者匹配成功，你们多长时间可以准备好手术？患者能及时赶到并做手术吗？”

卓越立即说道：“三小时之内患者可以到位，四个小时之内，我保证可以开始手术！”

电话那头的工作人员说道：“好的，我这边立刻安排冷藏保存和转运，四小时之内运抵江北第一人民医院，请你们提前做好准备，并与转运工作人员做好交接，供体的相关检验报告也会随同送达！”