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首发:~第71章 姜医生要升职2
主任面容和蔼, 目光如炬:“姜茶,昨晚是你值班,这个病人的情况你应该清楚。”
姜茶正思索着等会儿要开的医嘱, 冷不丁地被提问。
姜茶不敢马虎, 道:“血小板和粒细胞都减少了。”
“嗯。”主任看着她,意思是让她继续说。
主任问:“所以你怎么考虑?”
旁边的人把脑袋深深地低下去,只有一个主治一边翻着病历上的检查单, 一边看向她。
“我认为这是一个继发性的血小板减少, 有可能是甲流, 因为甲流也会引起血小板的降低, 并且考虑到最近大环境下甲流盛行的趋势……”
“产科对于妊娠晚期合并itp可口服类固醇或静脉用免疫球蛋白(ivig)作为初始治疗,如果无效,为防止孕妇脑出血或者其他内脏出血,可用大量激素冲击治疗……”
“对于32床的情况, 应选用丙球治疗,激素虽然起效快, 但考虑32床并没有明确血液系统的疾病,贸然使用激素会对儿童的身体产生不可预测的影响。”
“嗯。”主任点头, 没说好,也没说不好, 但她转过头去, 又开始提问其他人,大约对姜茶的回答还算满意。
实习生推着小车跟在后面,走向另一个病房。
病房里传来动画片的声音, 是小孩子们在排队做雾化。
雾化机器的屏幕上播放着类似小猪佩奇的动画, 坐在机器前的小女孩乖乖扣着面罩, 注意力全被画面吸引。
儿科病房的墙壁上刷着蓝天白云, 病床和其他科室不同,类似于一种围栏幼儿床,床上的被子也是花被子。
其他儿童坐在床上,好奇地看着这一大堆医生涌进来。
姜茶发现如今的小孩子真是聪明得不得了,有一个梳着两根马尾辫绑着哄蝴蝶结的小女孩嘴上挂小灯笼,委屈地和陪床的父亲说:“让我自己说嘛,不要你说。”
主任被她逗笑了,便面朝她问:“这几天大便如何?下床走路有力气吗?”
原本神色蔫蔫的小女孩一下子高兴起来:“能走路!大便每天都上!”
父亲在一旁补充:“今天有点干,我看她还是没什么力气。”
主任说:“她白细胞还是低,白细胞低人是有点没力气的。”
主任转头说:“再补点电解质,补250差不多……”
主任对孩子父亲说:“她前几天吐了不少,今天再补点电解质。”
父亲看上去是个儒雅的读书人,讲话很客气:“好的好的。”
然而出病房后,主任却对她们道:“这个病人发热住进来,家长认为不是甲流,当时在门诊做出来的是甲流阴性,这两天再测也是甲流阴性,但她住进来之后因为低烧一直有用奥司他韦,不排除第一次做的时候抗体还没出来,后来再做的时候已经转阴了。”
“你们要结合临床表现,多思考……家属的话总是主观的,可能从他们的角度觉得就是没有,但你们是医生,要有自己的判断。”
主任两鬓花白,已经是临近退休的年龄,毫无保留地把自己的临床经验教给她们。
规培到底是什么?
规培制度的出现不过十几年,有人说它是压死医学生的无数根稻草中的一个。
有人说,无数规培生的血肉与泪水苦苦维持着这庞大的医疗机器。
在沉默中生,在沉默中亡。
但这其中种种,又岂是三言两语可以概括。
平心而论,姜茶遇到的大部分老师都很好,也教了她很多;或许错的,从来是制度而不是人。
姜茶跟着主任后面,一边记今天要开的医嘱,一边记下主任说的重点。
既然逃不了,那就往上走吧。
这里的大部分家长还是不错的,当然也有可能是因为儿科没什么病人,最近也就是流感盛行,儿科才住了这么些人。
人多了,遇到奇葩的概率也大。
只是就算儿科现如今只有十个住院病人,还是有一个奇葩家长。
姜茶和同伴抱着病历回去补的时候,同伴问起:“哎,34床是不是昨天又溜回去了?”
说起这个,姜茶无语凝噎:“是的,她觉得这里睡得不舒服,晚上偷偷把孩子带回去了。”
现下流感形势不如前阶段那么严重,医院的出入限制也放开了。
不听话的病人年年有,今年特别多。
同伴:“……”过了一会儿,憋出两个字:“奇葩。”
姜茶说:“今天凌晨一点来的那个,周六白天就开了住院,没来,昨天夜里发了高烧,抱过来了,对着我们一通发火,说我们考虑得不够全面。”
同伴是儿科规培基地的人,深深叹气:“你说,我现在跑路,还来得及吗?”
主任和主治查完房后就去门诊了,因此办公室里只有补病历的规培生和干坐着的实习生,聊起天来就更大胆一点。
“你往好处想想,儿科缺人,好留院,而且咱们医院儿科病人少,我觉得算蛮好的科室。”
正说话着,一个家长模样的女人闯进来,大家吓了一跳,立刻噤声。
姜茶转过头来:“您好,有什么事吗?”
女人压着嘴角,一脸生气:“我手机被人偷了!我要调监控!”
姜茶的cpu一下子烧没了。
护士追过来,把女人劝走:“这里不能随便进。”
护士劝走女人后,又提醒姜茶她们:“大家最近把柜子锁好,小偷又开始作案了,医生休息室的门最好也锁起来。”
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