医者仁心:我,全球大外科第一人

第650章 背驮式肝移植术(2/2)

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首发:~第650章 背驮式肝移植术

用陆晨的话来说,这背驮式肝移植术是最适合生物型人工肝脏的移植。

而此时,患者韩教授此刻取仰卧位,消毒铺巾,行上腹部“人”字形切口,右至腋中线,左至腋前线,上至剑突。

背驮式肝移植术的消毒和切口同经典原位肝移植手术一样。

不过在游离病肝,切断肝周各韧带却是发生了很大的变化。

陆晨现在需要做的,就是解剖第一肝门,游离胆总管,在左右肝管汇合处切断胆管。

“准备暴露第一肝门,游离切断胆总管。”

“明白。”

“电刀。”

“明胶海绵。”

“好。”

“一助,时刻提醒我出血量。”

韩教授的年纪也不小了,术中最担心的,就是手术时候发生的出血量问题。

这也是手术能否成功的关键一点。

“二助,查看一下患者腹腔内探查注意有无腹水、腹膜表面、网膜上有无种植、结节。”

“明白。”

“没有发现腹水情况,无结界。”

而这一次的手术,肝十二指肠韧带上的淋巴、脂肪、神经、纤维结缔组织皆需要进行切除。

可以说,手术每一个过程,难度都是爆表级别的,稍有不慎,后果谁都无法承受的。

此时,在陆晨的操作下,患者的肝动脉和门静脉分开,向上至左右肝管汇合下2cm处,切断胆管。

这种情况下,最好能为患者保留一圈约05cm宽的扩大部分,以利于进行胆肠吻合及减少日后吻合口狭窄的机会。

“准备游离。”

此时对于一助和二助来说,韩教授肝脏附近的情况并不算理想。

上一次的肝癌手术之后,虽然陆副院长当时已经做的非常完美了,可是粘连的现象还是不可避免的。

虽然并不严重,不过想要剥离粘连,也不是一件轻松的事情。

这一步,是汪主任和费主任同时进行。

至于陆晨,则是有着更为严峻需要处理。

向下沿分离至十二指肠后胆总管的胰腺头部分,此时可达到胆总管下端的较狭窄部。

但尚不能盲目钳夹切断,以防损伤胰管。

“陆副院长,患者炎症较重、周围粘连多。”

“以保护门静脉,该处行黏膜下分离。”

“好。”

虽然韩教授腹部的炎症较重、周围粘连多,不过,这些早就在术前会议的时候,就已经被考虑到了。

对于众人来说,这都是摆在眼前的问题。

也早就有了应对的方法。

经过一个小时的分离,这些严重的粘连还是被彻底分离了开来。

“准备解剖肝动脉,记住我们需要在靠近肝门处离断,好给生物型人工肝脏腾出更多的地方来。”

“明白。”

“分离钳。”

直到现在,手术做的还算是顺滑,虽然也遇到了一点麻烦,不过手术室内,都是这方面的顶尖专家,处理起来,自然轻松不少。

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