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首发:~第7章 晋江文学城独发
第2个病人是从icu推过来的,所以他进来的时候身上插满了各种管子,人也是昏着的。
监管一边整理仪器,一边叹气:“这个人家里也没钱,比上一个还穷,术后不知道要在icu住多少天,难搞哟——”
icu是著名的钞票焚烧炉,人只要住进去,一天打底1万起。
监管问郑毅:“这个人是机械还是生物瓣?”
郑毅说:“2w的机械瓣。”
监管说:“能做吗?”
郑毅摇头:“不清楚,还是等开胸了,看钟老师怎么说,这个人没钱,要是机械瓣能行的话,那就机械瓣。”
监管再度叹气:“我看多半是要换生物瓣,钟主任一向负责任。”
旁边的实习生问:“可医保不是报销70吗?”
监管:“他不是本地人,没医保,而且他太穷了呀,即使报销70,剩下的也付不起。”
贺杨说:“这家人是从外地来看病的,他家里人现在就住在医院的楼道间,连吃饭的钱都是跟病友借的。”
“不过昨天被宋主任瞧见了,宋主任好像带那一家人去超市买东西了。”
说起这个刘远帆就有发言权了,刘远帆补充道:“饭卡里不是有医院发的补贴嘛,宋老师和那家人说,他平时也用不掉,让他们拿着饭卡去食堂吃饭。”
医院的食堂只提供给内部员工,不收现金也不支持微信支付宝,但是比起外面的价格要便宜很多。
正说话的时候,宋思礼进来了,他听见他们谈及自己的名字,微抬眼,疑惑地看向刘远帆。
刘远帆立刻解释道:“宋老师,我们在说你昨天做好人好事的事情。”
监管朝宋思礼竖起大拇指:“宋主任不愧是我们院最帅最心软的男人!”
也巧了,钟成英刚好进来,听到这句话,心说宋思礼可一点都不心软,当年分手之后他可比自己心狠多了。
钟成英抬头看向宋思礼的方向,她突然撞进了他的眼睛里,他的眼睛在那一刻变成了深不见底的漩涡,搅动着一些自己看不懂的情绪。
这么多年过去了,她好像更看不懂宋思礼了。
钟成英默默走到一旁坐下,看着他们铺单子抬病人。
旁边的巡回接着他们刚才的话题补充:“宋主任做过的好人好事可多着呢,我记得宋主任刚进咱们医院没几年的时候,就参与了那个西部计划,去支援边疆了吧。”
钟成英突然开口问:“宋主任去支援边疆是几几年的事情?”
巡回说:“快10年前的事情了吧?”
10年前,钟成英垂眼,差不多是她博士毕业进医院工作的时候,原来那时候,宋思礼已经去边疆了。
巡回没有意识到钟成英的异样,朝宋思礼喊道:“宋主任,你那会儿去边疆是几几年的事?”
宋思礼是唯一发现钟成英异样的人,他熟悉她的每一个小动作,一下子就看出来她有心事。
于是宋思礼的余光盯紧了她,说:“12-15年。”
原来是这样吗?钟成英心情复杂的感叹道:“宋主任的思想觉悟令人甘拜下风。”
手术前的闲聊也只有一刻的功夫,很快大家就开始忙起来了。
因为这个病人的情况更特殊,所以宋思礼几乎全程盯着,给药也比之前更谨慎。全身麻醉可导致肾衰竭患者肾血流减少,最少可减少至50,药物清除率、作用时间、药效强度均受影响,因此需要对麻醉药的药量进行调整,选择对肾功能影响小的麻醉药,尽量避免使用具有肾毒性的药物。
开胸的时候,不出所料,情况不太好,于是打电话的任务再次交给了郑毅,但这次郑毅去的时间明显比上次长,显然是费了口舌才说服了家属。
所谓机械瓣,是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜,优点是耐久性好,使用寿命可达到50年以上;不足是需要终身抗凝治疗,并根据抗凝检查结果调整药物剂量,如果药物调整不到位容易发生出血(抗凝过度)或血栓形成(抗凝不足)情况。[1]
生物瓣可分为两大类,异种瓣与同种瓣。异种瓣包括猪主动脉瓣和牛心包瓣。
优点是术后不必终生抗凝,患者的抗凝治疗时间更短,一般恢复良好无并发症出现的患者只需进行半年左右的抗凝治疗,提高了患者的生活质量。而机械瓣患者是需要终生抗凝的。
但生物瓣的使用寿命没有机械瓣长,过去是十年,现在改进工艺以后一般可以达到15年、20年,而机械瓣使用寿命一般为50年。[1]
所以对于年轻病人来说,是选机械瓣比较好;但这个肾衰的病人本身年纪就在60以上了,机械瓣使用寿命长的优点对他来说并不是什么优点,唯一考虑就是机械瓣的价格便宜。
监管拆生物瓣的时候,说:“这个病人大约是交不起钱的,我看家属也不愿意多花钱,钟主任何必费这个口舌,万一……”
她话没有说下去,但是大家都明白了她的言下之意,万一术后没有熬过去,留下一笔对于家属来说算是巨额的债,家属翻脸不认怎么办?
对于这个病人而言,手术不是最难的一关,术后的各种并发症才是。
钟成英正接过巡回递给她的带子,拔掉上面的方形小卡片,熟练地在前面打了个结,然后开始戴一次性医用手套。
钟成英说:“我只做我该做的,要么不做,既然决定做了,就帮病人做到最好。”
注[1]:来自百度百科。
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