首发：~第161章 折多山之旅
折多山是318沿途穿过的第一座雪山，海拔4962米，垭口处海拔4298米。它是318道路上第一座海拔超过4000m的高山。
50多辆车的车队，第一次到达海波4000米以上的地区。在路上，高山通过对讲机，反复对所有队员讲解了高原反应及应对的办法。
领队高山首先先给大家普及了一下，什么叫做高原反应。高山在对讲机里面开始全队广播。高山领队说道：“高原反应，英语叫做high altitude reaction，亦称高原病、高山病，严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50～75的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大”。
高山领队接着给大家描述了一下高原反应的临床表现症状，按照领队高山多年的经验来看，高原反应有以下几个症状表现。
高山喝了一口水，继续说道：“高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病(了cute mountain sickness)分为3种类型，即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。急性高原反应很常见。未适应者一天内进入高原地区后6～24小时发病，出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24～48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。
（1）由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。
（2）有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：1有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。2休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。3有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部水肿等。
（3）经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
2慢性高原反应(chrollic high altitude reaction)
是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者，表现头痛、头晕、失眠”。
说完，高山又喝了一口水，然后缓了缓思路继续给大家普及知识。
我们如何判断是否得了高原反应？领队高山给大家做了简单的判断方法。其实也不难，每个人都可以做好。高山说：“高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等相鉴别。流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，以及全身肌肉痛。高原反应一般不发烧，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，晕车、急性胃肠炎、饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似高原反应的症状，应进行鉴别”。
高山告诉大家，要注意对高原反应的预防。那如何预防呢？随队医生李伟给大家做了简单的讲解。李伟说：“进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，避免重体力活动，轻度活动可促使习服。避免寒冷防冻，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。避免烟酒和服用镇静催眠药，保证供给充分液体。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者，不宜进入高原地区”。
万一发现有同伴得了高原反应症状该怎么办呢？这时候随队医生李伟给大家讲解了一下治疗的方法和方案。
而且李伟告诉大家，基本的药物车队里面自己是随身携带的，大家请放心。如果发生严重的高原反应，我们可以随队去附近的县医院治疗。
下面就是李伟告诉大家的治疗方法：
1急性高原反应
（1）休息 一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。
（2）氧疗 经鼻管或面罩吸氧（1～2l/min）后，几乎全部病例症状缓解。
（3）药物治疗 头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪；恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪)；反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。
（4）宜地治疗 症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善
2 慢性高原反应
（1）宜地治疗 在可能情况下，应转送到海平面地区居住。
（2）氧疗 重症者夜间给予低流量吸氧(1～2l/min)能缓解症状。可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
（3）药物 乙酞唑胺或酯酸甲羟孕酮，能改善氧饱和度。
（4）静脉放血 静脉放血可作为临时治疗措施。
治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻
折多山更是汉藏文化的分界线，也是藏区和内地的分界点，以西就进入到了真正的藏区。
318离开 康定 后继续西行，出城不久便开始慢慢爬山。 康定 紧邻折多山，山上的冰雪汇集下流，与 贡嘎 山的雪水汇合，流入 康定 便叫折多河。且不说它在高原峡谷中奔流是多么的磅礴豪迈，亦不说他在崎岖挫折中拼搏是怎样的豁达乐观，单是城内奔腾咆哮的折多河，特别是河里的浪花，便让所有游览 康定 城的游客大开视野，惊叹不已。
这一段路况一般，车流不多不少，除了大货，其它车辆明显有了自驾的特征
离垭口不远，有一处观景台和驿站，曙光就在眼前，几乎所有人都会在这个石碑旁照相。
如果人太多，其实这个景点也可以忽略，不远处的垭口更值得打卡
蓝天、白云、白塔、经幡所有的一切都让你的付出得到回报。
这里部分人开始出现高反，没有高反的也开始行动困难。正因为如此，这条栈道上不上去，你自己权衡。
穿过垭口，离 新都桥 就不远了。远处的高原雪山清晰可见，浓郁的 西藏 风情扑面萦怀——你离天堂更加近、更加近了！
垭口处有正规停车场，面积不小，收费也便宜。如果万一停车场爆满，上垭口最后一处转弯的地方有一块回弯空地可以停车，可停一二十辆车，也不收费。这里离垭口只有一百多米，还是很方便的
折多山为大雪山一脉，是重要的地理分界线，西面为高原隆起地带，有 雅砻江，右为高山峡谷地带，有大渡河。折多山最高峰海拔4962米，垭口海拔4298米，与康定市的海拔落差达1800米，是川藏线上第一个需要翻越的高山垭口，因此有&34;康巴第一关&34;之称，折多山既是大渡河、雅砻江流域的分水岭，也是汉藏文化的分界线，翻过了折多山，就正式进入了康巴藏区。&34;折多&34;在藏语中是弯曲的意思，写成汉语就是&34;折多&34;二字。折多山的盘山公路确实是九曲十八弯，来回盘绕就象&34;多&34;字一样，拐了一个弯，又是一个弯，难怪当地人有句话叫：&34;吓死人的二郎山，翻死人的折多山&34;
折多山以东是山区，而折多山以西则是青藏高原的东部，真正的藏区。以往，不过折多山不知川藏公路之难，这里的山口海拔4298米，路面极窄，塌方常见，冬季雨雪不断。如今，改建后的川藏公路已不复往日的艰险，道路平整、宽敞。折多山一线的地理地貌由于受岷江、大渡河等水系的强烈切割，地形高差大，沟壑密布，山岭纵横，且林木茂密、气候温润，带有典型的亚热带温湿谷地特征。
说实话，作为西北地区长大的郭涛来说，长期在海拔1500至2500米的地区生活倒是真的没有什么。可是在路上，自己后排的李娜就出现了明显的高原反应。感觉非常的难受，呕吐和眩晕。郭涛急忙在对讲机里面呼叫李伟，李伟过来检查了一下，给李娜服用了药物。李娜吃了药，感觉好了一些。不再呕吐和眩晕。
这边刚处理完。郭涛接到了电话，原来是那对中年夫妇给自己打电话。
电话是许颖打的。原来姚劲波也得了明显的高原反应症状，可是姚大哥却不好意思说，所以这会已经眩晕，处于半昏迷状态。
郭涛赶忙开车过去。过完姚劲波夫妇的车就停在前面几步远处的路边。郭涛看到这时候姚劲波已经处于昏迷状态。
郭涛和魏军将姚劲波从驾驶位置抬到了车后排，然后在对讲机里面呼叫了随队医生李伟。李伟到了检查了一下，随即给拿了一些药，叮嘱该如何吃药。
同时告诉郭涛他们，姚劲波的情况已经不能再开车了，需要再找一个司机开车。
郭涛只好让魏军开自己的车，而自己则开着姚劲波夫妇的车继续前进。
吃完药不久，姚劲波就清醒了，但是四肢无力，明显的没有力气。估计高原反应的原因。
郭涛开着车，和父亲两个人有一句没有依据的唠着。
随着聊天，郭涛才发现，也许是自己重生的缘故，这个世界的姚劲波和前世的姚劲波居然有着巨大的区别。
