羡慕13(3/3)

首发：~羡慕13

吴冬深以为然。

家里有许姐帮着做家务、带孩子，冷小凤有太多的空闲时间了。有这么件事儿，也省得她念叨李敏要去读研究生了。

翌日早会前，李敏听陈文强告诉自己，梁主任昨晚得了个外孙，还是他亲手从他老闺女肚子里取出来的。可是还不等她表态要去恭喜梁主任，陈文强就阴着脸说：“梁慧产后出血，摘除了子宫。”

“啊？”李敏吃惊，嘴巴大张，够塞进去一个鸡蛋了。“她前晚早破水、就去产科住着打催产素了，怎么就这样了？”

“子宫收缩乏力。剖宫产之后在手术室观察了一个多小时，最后没办法了。唉！上午做完手术，咱倆再过去看看了。交班。” 陈文强的情绪不好

李敏沉默地点点头。

夜班护士快速地念完交班，又把今天要手术的患者情况念了一遍。觑着陈文强的情绪不好，马大夫只说了一句：“昨夜患者无异常。”

这真是谁也没想到的事情。

到了手术室，李敏才知道梁主任停了今天的择期手术。手术室护士长顶着两大黑眼圈，板着脸安排今天的工作。不论是外科大夫还是手术室护士，任何一个人都加了十二分的小心，省得这时候撞到护士长的枪口上。

陈文强和李敏今天要做的这个脑瘤手术有些棘手。肿瘤位于颈静脉孔，病程较长，肿瘤占位的影响也比较大。这个52岁的男性患者，因担心下岗，一直忍着耳鸣、头晕等症状坚持坚持上班，结果因为听力下降、听不清班组长分派的工作被强行下岗。

他当场晕厥在车间里，工厂只好送他去医院做检查。苏醒后，说话口齿欠清晰，明显的张口向右侧偏斜，伸舌右偏、以及右侧听力明显下降，立即就被留住院全面检查。

县级市的二甲医院还没有ct，救护车把人送到省院，经过脑ct、mri等系统检查后，初步诊断为颈静脉孔神经鞘瘤。

在科里住了十来天了，那患者抱着诊断我脑子里肿瘤了，让我出去排队等一个月？说什么也不肯出院。李敏不知道他最后怎么走通了陈文强那里，就提前给他安排手术。

李敏猜测是因为省院还没有做过颈静脉孔神经鞘瘤这个病，才给这患者破例的。李敏昨晚说的要回去看书，就是要在复习陈文强交给她的资料。

李敏带着路凯文摆体位，画开颅入路。陈文强向过来找他的麻醉科周主任询问昨天手术的事儿。

“唉！别提了。”周主任的脸色也很不好。“做手术前，李淑慧就跟我说了这事儿，她担心取出孩子以后会发生子宫收缩不好的情况。”

“老梁下不去手，是不？”陈文强问。

“嗯。决定摘除子宫他就犹豫了好半天。李主任把能使的招数都用上了，小金打电话给谢逊，后来谢逊和苏颖他俩两口子来了，把老梁替换下去，跟老李一起完成的手术。”

“现在情况怎么样？”

“我才过去看了，孩子大人都挺好的。就是老梁的精神头有些不好。我劝了老半天，也没什么效果。”周主任挺无奈的。“该说的都说了，好在孩子没别的事儿，有什么想不开的”

“大人孩子都没事儿就好。等我下了手术，我过去劝劝他了。”

“我回来的时候，老赵过去了。”

“那就好。老赵比你我会说话，肯定能劝动他的。”

“但愿了。”

李敏抓住他俩聊天的空隙，赶紧问：“老师，这条线，你看可以吗？”

“可以。消毒吧。”

路凯文擎着消毒弯盘已经等了好一会儿。陈文强发话了，他立即动手消毒。李敏便去刷手……等陈文强刷了手回来，李敏带着路凯文已经完成骨钻钻孔。

“你继续做。注意用骨蜡封闭乳突气房。”

“是。”

李敏要了骨蜡，小心地涂抹在乳突气房表面。分离肿瘤周边蛛网膜后，陈文强接手做术者。俩人极其小心地一点点剥离肿瘤周围的颅神经、还有小脑前下动脉。

……

“这就是脑干了。”陈文强一边做一边提问：“你们两个实习生回答，脑干的生理功能。”

“是人体生命活动的中枢，主要起着支配运动、感觉、呼吸、心血管的功能。”

“脑干受损会出现什么症状？”

“脑干受损，会引起呼吸、心跳、血压等的障碍。脑干损伤严重会危及患者生命，引起呼吸、心跳停止。”

“小路，你补充一下。”

“脑干还与人体的消化、体温、睡眠等生理功能有关。”

“小李？”

“脑干的功能与它的组成有关。脑干包括延髓、脑桥还有中脑三部分，是连接脊髓与间脑、大脑的一个重要的部位。延髓的功能……”李敏顺畅的背下去：“一旦受损，这些功能都将受到不同程度的影响。”

在分离脑干侧肿瘤时，陈文强停了下来。“擦汗。”他喊巡台护士。

等巡台护士给他擦汗后，他指着术野对李敏和路凯文说：“今天这个手术的难点，就是这个部位了，这里一定要注意保护好后组颅神经脑干段，尤其注意不能损伤了面神经。”

两个实习生又被考问了一次后组颅神经的有哪些。

陈文强用微钻一点点地磨除颈静脉孔的骨质，小心翼翼地扩大了颈静脉孔，然后通过扩大口，切除了孔内的肿瘤。

整个肿瘤切除以后，巡台护士冯姐看着标本盆里的肿瘤说：“陈院长，你这切下来的肿瘤，怎么像个小哑铃啊？”

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颈静脉肿瘤有一种颅内外沟通型的，肿瘤主体呈哑铃型分布在颅内和颅外。