春雨6(2/3)

首发：~春雨6

石主任和陈文强一起离开更衣室。站在手术室的大厅里，石主任就提醒陈文强道：“老陈，我过来一年了。这一年省院发展得挺快的，手术量也是三级跳，咱倆也小心一点儿吧。”

“嗯。”陈文强接受了石主任的好意，他忧心忡忡地说：“我现在天天心里都捏着一把汗。咱们省院没有那么高的水平，按着死亡率、事故率等的统计看，哪科都该补上几个了。”

“这个手术季过去快一半了，再坚持两月也就好了。”

陈文强嗤笑一声：“是福不是祸，是祸躲不过。外科这些大夫们，也都该紧紧皮了。”

“主要咱们仔细到了，也就不怕了。”

“你说的是。尽人事而后听天意了。”

6号手术间，李敏已经带着人在给患者摆体位了。这是一例侧脑室肿瘤，位于双侧侧脑室体部，适合采用胼胝体前部入路。也就是患者要采用仰卧前屈的体位，这是李敏和陈文强已经做熟的一个手术径路。

“冯姐，给我一个中单。”李敏要可一个中单，垫在患者的肩背部。麻醉科的刘主任扶着呼吸道的插管，看李敏将患者头部前屈并用食指测量大约为15°后，用头架固定好患者的头部。

陈文强准时进去手术间，他一言不发地看着李敏干活。等李敏在右侧额部发际内画好线了，他才说：“小李，这个手术你带马大夫和实习生做。”

李敏愣了一下，立即回答：“是。”

原来的术前讨论，今天是陈文强带着马大夫上台，手术通知单上术者也是陈文强。但是，李敏看陈文强脸色肃穆，估计他情绪不好，也就悄没声地不提上周的术前讨论了。

李敏按部就班地切开头皮、开好骨窗，暴露部分上矢状窦，以便将前纵裂充分显露出来。该悬吊的硬脑膜也做了悬吊，室间孔也做了封闭，轻轻巧巧地分开大脑纵裂，在双侧胼胝体动脉中间切开长度不超过25厘米的切口。

肿瘤显露出来。

比鹌鹑蛋还要略小一点，灰红色的实质和囊性的混合体。与脑室周围无粘连，断掉起始供给血管后，李敏将整个肿瘤钳夹出来。

和预想的一样顺利。

“引流管。”李敏伸手。这是要放进侧脑室的管子。硅胶管的质量非常好，够硬度，还有足够的柔韧度。这是陈文强比较了十几家耗材供应商之后挑选出来的进口货。

为这批优质优价的预付款管子，药剂科的范主任、萧主任跟陈文强开了好几次玩笑，说他一根管子的成本，赶上过去三根了。

陈文强毫不留情地戳他俩：“首先得好用啊。再说了5块2一根的管子，你三倍不过是15块。我这本来就要15块的管子，你就是两倍，也比你那三倍赚得多。”

“可你这要积压流动资金啊。全是预付款。”财务处的王处长愁得不得了。“原来的引流管咱们可以半年后付款……”

陈文强被逼无法，只好说：“各科手术全用这种质量的硅胶管。把原来那些硬不啦叽的都淘汰了。那么硬的东西放肚子里，不把肠子捅漏了，也会把大脑捅个洞的。”

最后，还是萧主任和采购出面，将剩余的引流管均给其它医院了。

李敏看着马大夫带着实习生关颅。儿外科的柳主任昨晚手术遛达进来了。

“陈院长，你这面做完了啊。”

“是啊，今天这个顺当。你也做完了？”

“嗯。我那边就一个小儿疝气。这周六你没安排手术吧？”

“没有。要借小李？”

“是啊。这周六，还有下周可能也要借小李。”

“下周恐怕不行，你要借就得周日的。我们安排满了。”

“六台？”

陈文强摇头：“要出去办事儿，来回得两天时间。我们科的手术都要安排在三四五六的。”

“那我跟老周商量商量，不行就下周日手术了。”

下周李敏要去面试，陈文强作为联合招收研究生的导师之一，他也要一起过去，他得去做面试官。

手术顺利，让陈文强的心情好了很多，他到了舒院长办公室的脸色看起来还不错。唐书记、秦处长都在舒院长的办公室里坐着呢。

“老陈，手术做完了？”唐书记微笑着打招呼。

陈文强点点头说：“小李带进修大夫做的，我就站边上看着来的。”

“你可真放心。你也不怕碰着哪儿了。那是脑袋啊。”

“嘁。显微镜下吻合血管，她都做得好好的，这一个不用显微镜的手术。”陈文强坐下来，秦处长给他倒了大半杯的热水。

“你们说到哪儿了，接着说吧。”陈文强端着水杯，催促唐书记等。

“我们才说道那患者坚持要去省政府的□□办。我上午跟人联系了一下，还都是劝我们息事宁人的。”秦处长言辞言切，但他跟着补充道：“我是赞成陈院长你的意见，不能纵容出无赖来。但是就这么拖着，毕竟不是个事儿的。”

唐书记补充了一句：“我怕拖下去，患者不停地□□，按照程序就转回省厅市局的，那就会影响省院的综合考评。这涉及患者满意度的评分……”

陈文强张嘴想说话，舒院长立即用眼神制止了他。然后舒院长提问：“唐书记，你的意见呢？”

“我和秦处长是一样的想法。早点儿解决了早好，咱们省院的事情多着呢。但这安排工作是不是……”

陈文强不顾舒院长的制止，猛地开口打断唐书记道：“那是不可能的。”

唐书记愣住了。

陈文强的枪口这回要对准自己了？

“我跟你们说一句心里话，我最近一直不安，很不安，从接受医疗院长就不曾安心过几天。因为这两年咱们省院内外妇儿几大科的发展，速度之快，超出了我们任何人的意料。各科的住院患者、门诊的诊疗人数比去年同期都翻番了，比前年增加的就更多了。

这中间，外科手术就不仅是翻番了。外科的床位原来不到200张，现在是420多张，带来的不仅仅是收入的增加，”

听着的三个人都点头，等着他往下说但是。

“同时临床风险、也就是意外的发生率也在逼近我们。我举个例子，剖宫产的死亡率和阑尾炎差不多，目前有统计数据显示超3，但咱们省院是多少？不到3。

三级以上手术的死亡率、围手术期的死亡率，在三级甲等医院，基本是5到10。咱们又是多少？基本就是在这个幅度内。想压到5以下，那是异想天开。不超过上限，或者临床大夫的每一步、都竭尽全力地做到他们能做到的，就不能再抱有‘息事宁人’的想法。”

唐书记就说：“咱们总要提要医疗和护理的质量，减少死亡率的。”

“这个死亡率，不是我们提高技术就能降低的。一级乙等医院，可能一年都不死一个人。二甲医院的手术室，可能患者都能顺利下台。咱们是三甲医院汇集了一级、二级医院不接的危重患者，咱们又不是神仙，肯定不可能各个都能治好救活的。”

“我的意思是说咱们应该高标准、严要求自己。像京城的技术更好的医院看齐。”

陈文强冷笑：“京城那几家超级医院，那是全国的危重病历汇集的地方，死亡率50以上呢。那根本就不是技术高、就能降低死亡率的事儿。”

秦处长咬着嘴唇没说话。