立场5(4/5)

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若是不能早点送患者，到八点半之后电梯拥挤起来，那真的是等得人心焦。

陈文强一边往外走，一边说：“邓大夫，你留在病房给烧伤的换药，然后再去手术室了。”

“好。”

他又转头说李敏：“你赶紧带患者去手术室。今天早会占的时间太多了。”

“嗯。”

李敏拿着病历，招呼处置班的护士给术前用药，马大夫带着实习生去推平车，一个实习生去守着电梯了。

……

才过十点钟，李敏这边刚与陈文强交换，护士长就踢开手术间的门说：“陈院长，石主任问你借李大夫。”

陈文强立即对才上手的李敏说：“你过去看看。这边不用你管。”

“嗯。”

李敏过去泡手，发现石主任正在泡手。进了手术间，见谢逊刚上台，她有些发懵。抓着手术袍的手就顿了一下。

这是什么情况？

“师妹你快点儿，发什么傻呢。”谢逊喊了她一句。

李敏赶紧抖开了手术袍穿上，匆忙接过器械护士递过来的手套，一边戴一边问：“我站哪边？给我搬个最高的踏脚凳。”

“去一助的位置。”不等谢逊说话，踢开门进来的石主任发话了。

黄大夫看了眼石主任，默默地退后了。巡台护士早在李敏要踏脚凳的时候就动起来，她堪堪在李敏冲洗了手套后，在原来黄大夫站的位置，摆好了全手术室最高的那个踏脚凳。本来是为李敏上胸外科手术特定的。如今肾脏手术患者是侧卧位，李敏用那个高凳子很好。那凳子平时就放在胸外科用得最多的这个手术间里。

术野红呼呼地一片，看不清楚任何。一块大纱布在杨大夫的手底下按压着呢，但眼见着纱布上渗出鲜血来。

是动脉出血！

是剥离肿瘤的时候碰到了血管！

“潘志，吸引器，你给我。小弯。”李敏从做二助的潘志手里夺过吸引器握在左手，顺着谢逊的钳尖方向探过去。然后将右手的小弯张开钳子尖，虚含以待。

石主任把潘志撵下去，站了潘志的二助位置。他要了一块盐水大纱布，准备替换掉术野里的、用来压迫止血的、已经浸透了血液的那块纱布。就在他用大镊子刚刚提起这块纱布时，一道血箭哧出半米多高，而谢逊和李敏持着的小弯，疾如闪电般，在瞬间分别就钳夹住哧血的血管了。

“1号钳带线。”李敏要东西。

“线剪。”石主任接了线剪，还伸手接过李敏手里的吸引器。

谢逊将手里的小弯交给李敏扶持，伸右手接过器械护士递过来的钳带线，先结扎了一道。

“1号线缝扎。”谢逊的声音不含半分感情，好像是机械音一般。他冷静、沉稳、迅捷在刚才结扎的那个出血点处，又仔细缝扎了一道。李敏配合，恰到好处地及时弹开止血用的小弯。

动脉血管出血，这样的处理是常规要求。

李敏配合谢逊结扎、缝扎，石主任一手吸引器在抽吸术野里出血，一手用纱布按压。在处理了往外哧血的动脉血管后，术野里还有其它不少的出血点呢。他希望能按住那些无处不在的、毛细血管的出血。

“老杨，你下去歇会儿。小潘，你过去谢主任那边。”石主任发话，把眼看着脑袋没跟上的杨大夫撵下去了。谢逊站到术者的位置了。手术台上的大夫和位置随着他这一会儿的安排，做了大调整。

“谢主任，你抬头。眼镜上有血。”巡台护士把谢逊的眼睛拿走，很快擦干净又给他戴上。这期间，李敏与石主任配合找出血点。至于李敏帽子上沾上的那点儿，不用管。

“这活是怎么干的。”谢逊戴好眼镜。他一边找出血点，一边嘟囔。“m的，这患者多大岁数了，怎么血管这么脆，碰哪儿那儿出血！”

“65岁，高血压20年，冠心病10年。”潘志在一边回答。“平时的基础血压就在150、160之间。”

“怪不得了。那个现在血压多少？要保证脑袋等供血啊。可别看出血，就把血压降得太低了。”

“160/92。心律96。已经深静脉加压输血了。”跟台的姜麻回答。

对于这个长期高血压的患者，术中血压160不能算高。92这样的心率和160的血压能够保证心脑等重要脏器的供血。谢逊在不知道左肾具体功能的情况下，他也不敢提出把右肾全部切除的建议。

他只能顺着杨大夫要核出肿瘤的原手术计划，慢慢地沿着肿瘤的边界，剥离与肾脏动静脉之间的粘连。

……

过了一阵子，李敏伸手要东西：“给我文氏钳子。”就这出血、这血管、这粘连程度，小弯太大、太糙了。谢逊用的习惯，李敏可不想凑合，她嫌弃地扔了小弯。

“小李是不是用惯了显微外科的东西了？”石主任笑着问李敏。

“嗯，有点儿。”

谢逊晃晃脑袋说：“师妹，跟你们陈院长借两把管刀来呗。”谢逊嘴巴上虽说这样的话，但也随着李敏换了东西。他要了大镊子和组织剪，配合李敏开始剥离。

“我也想啊。”李敏回应了一句。

管刀是圆头剥离子的统称，最小的尖头处为3mm，用于把脑神经从肿瘤上剥离开来，但不适用显微外科。显微外科的剥离子通常是1mm、2mm的，最大的那个3mm的剥离子，基本不在显微镜下使用的。

可就是3mm宽的管刀，若是用在这儿，那就像是缝麻袋使用了绣花针。文氏钳子刚刚好。

仨人边说话边慢慢地游离肿瘤组织与下腔静脉周边的粘连，其小心翼翼的程度，并不逊于6号手术间的、正在进行的脑肿瘤剥离。

一个多小时以后，肿瘤与下腔静脉粘连最紧密的部分，终于被他仨联手剥离开了。

李敏放下文氏钳子说：“石主任，我回去了。我们那边的脑瘤也比较麻烦。”

“那你回去吧。谢主任再留一会儿了。”