立场1(3/4)

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“咱们是治疗性的医院，不是科研院所。”陈文强不高兴了。

“论文。论文。”梁主任向陈文强瞪眼：“咱们不是科研院所，但晋级也要科研成果、要论文。要有真实内容、经得起临床验证的论文。要有能给其他临床大夫做参考、能在临床治疗上做指南的论文。”

梁主任不肯让步，而且他说的也是实情，这就很尴尬了。那些还没晋升中级的小年轻们心有戚戚，能够刊登到省级专业期刊上的论文，是那么好写出来的吗？

那些作为临床骨干力量、但是英语难考过去、论文也难发表的工农兵大学生们，更是集体陷入了沉默。

剩下这些他们这几个66年之前毕业的老牌大学生、身为各科主任的副主任医师们，向前进——正高的论文要求更高，答辩要到省里专业委员会进行；不求上进——谢逊已经在他们身后磨刀霍霍了，他在腔镜方面的努力，在助其顺利踏上正高之列。

那么临近退休的这最后几年，每周要给谢逊捧一次病历、然后在病历的主任医师查房意见戳下面，写上他的查房意见吗？

难言的沉默在护士办公室里弥漫。

大家都不说话了，梁主任犹自忿忿不平。

“今天这个肝癌患者的死亡，是意外。他不是适应症选择的问题。严格来说，他是死于凝血功能障碍。一个肝硬化多年，脾功能受影响的，指望他还能有什么更好的一般状态。在他术前，我们尽可能地给他纠正到正常值了。

咳咳，虽然说正常值的下限也是正常值。但是老向，你认识的人，你去把这些道理跟他们讲明白。我的意见就是这样，家属不接受死亡，那就经官，走鉴定委员会。”

向主任默默地点点头。“我会好好跟家属说明此事的。”

陈文强烦躁地说：“走鉴定委员会，省院的外科手术去鉴定委员会多了，难道是什么好事儿吗？”

“陈院长，我觉得吧，按照小李刚才的说法，这个手术是在边界上。可做可不做。但是梁主任愿意为患者搏一搏，也不能说有错处。”许主任开口了。

视线一下子集中到李敏的身上。外科姓李的年轻大夫还有，但“小李”早专属于李敏。

石主任把所有人都看了一遍，然后搓搓脸说：“陈院长，有关适应症选择的事儿，最后是各科主任把关，今天的手术不少，术后要写的意料文件也多，要不，要不就各科主任、唔，副主任医师，有权签手术通知单的留下开会吧。”

陈文强点点头，站在门口的骨科大夫们立即往外走。

骨科王主任就说：“老石，咱们去你办公室吧。”

趁着混乱，李敏回去了十一楼，开始带着马大夫和邓大夫，还有实习生给烧伤患者换药，上周手术的患者换药、拆线。现在马大夫和邓大夫已经能完成这些日常工作。所以，李敏在看的过程中，还能抽空与明天手术的患者再交谈几句。

“李主任。”实习护士喊李敏。“石主任让你去楼上开会。”

“这就去。”李敏又叮嘱马大夫和邓大夫几句，不得不回去十二楼。

居然没能躲过去！

李敏进了办公室，就见所有人都站着说话呢。她便靠着门边，努力把自己缩成个小透明。偏骨科王主任不放过她，点着她问：“那个李主任，你的意见是今天这例手术不该做，对不对？”

李敏点头道：“王主任，我没有梁主任为患者搏一搏的勇气，我不敢试。我也没有梁主任那么多的临床经验，所以我选择不做。”

“要是梁主任喊你上台呢？”张正杰问。

“这是限期手术，如果陈院长和梁主任达成一致意见，让我去配台、去做助手，那我肯定要服从工作安排了。”

张正杰嗤笑：“没有年轻人的拼搏精神。”

李敏假装没听见这话。她认为自己就是一个才晋升没多久的神经外科主治医，现在属于韬光养晦、默默积蓄临床经验、跟上陈文强脚步的阶段。

拼什么？搏什么？半年的住院总和带教的经验，让她养成了求稳、求周全、谋定而后动的工作习惯。

梁主任笑着说：“老王弃权，剩下咱们九个有主任头衔，不管是行政的主任还是副主任医师，外科可以签手术通知单的，六票赞成手术，所以今天这个手术还是应该做的。”

李敏觉得自己错过了什么。

谢逊给她解释：“你来不来的都没所谓。王主任弃权，已经是同意手术的占上风了。”

陈文强脸黑得跟墨水有得一拼。

王主任就说：“骨科今天做了三台大的两台小的，我得回去看看。”

其他人也都声称今天事儿多，包括石主任都离开了。眨眼的功夫，办公室里就只剩下了梁主任、陈文强、谢逊，还有刚被叫上来、在陈文强的示意下不敢离开的李敏了。

梁主任赢了，他的态度就很和蔼了。甚至还语重心长地摆出师兄的架势对陈文强说：“老陈，你被医疗院长束缚住思想了。长此以往，你会没了锐气，少了在临床上勇攀高峰的精神。你不再是你了。”

陈文强今天上午做手术累得够呛，下了手术就被堵在办公室，早饭后到现在是滴水没沾牙。他心里明白梁主任说的对，但是仍气哼哼地说：“我在鉴定委员会多年了，你当那去鉴定委员会对省院、对你没影响吗？”

“我要顾及那么多，老陈，你信不信我现在就还闷在公社医院呢？”梁主任当年从公社医院拼出去，就是因为县医院的外科大夫都不如他胆大、敢干，当然也有能干得好在最后撑着的。

“你不顾及可以，就像你说的，我在医疗院长的位置上，我能不考虑这些吗？你就是再有理，到鉴定委员会多走几趟，名声出去了，会有你什么好？”

“这就是咱倆的差异所在了。你在大方向上求稳不错，但我要在小地方锐意进取，你也不能缚住我的手脚。不然你看看骨科，向泰和才去急诊科多久，那骨科就趋向过‘太平’日子了。要这么下去，没多久骨科就会被省城的其它医院甩开。”

陈文强不搭理梁主任想转移话题的意图。只强调：“医疗纠纷多了会影响医院的声誉。你当我不愿意支持你锐意进取啊。你把我想成了什么人？”

梁主任但笑不语。

陈文强叹道：“老梁，今天的这个手术，罢了，今天的手术老向答应了他去摆平。但是你以后，以后你不能这么冒险的。”

谢逊就开口了。“陈院长，这个手术，之前卞主任找过我，希望我和他一起上台。但这周排手术通知单的时候，我今天有台胃癌。”

梁主任拦住他说：“小谢，你不要有这种我替你做这个手术的想法。我是行政主任，我有权决定谁做术者。这个手术是我做的，哪怕最后到了必须要去鉴定委员会那一步，不用谁说话，只看我的资历和既往，我就赢了大半了。要是你做的，先就要被人评一句年轻气盛、冒险了。然后各种流程走下来，最后你只能任人裁决。哪怕你赢了，你也是老陈说的那样。”

陈文强冷哼了一声道：“好像鉴定委员会是你家开的。你给我说说，哪个需要鉴定委员会鉴定的病历，不是临时从各医院抽调评审专家？你还不如小谢呢。你当不会有人恨不能按死你梁惠儒啊。”

梁主任笑眯眯的。“我可不像你，走到哪儿都得罪人。省城普外科的这些人，十个里得有九个半，会说我老梁的好话。老陈啊，你还是跟我学吧。”