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首发:~择期5
“师姐,可以消毒了吗?”
“可以了。”
李敏左手托着“u”型的搪瓷盘,上面是三个纱布包裹的棉花团,各个都浸饱了碘酒。右手持卵圆钳子夹着棉花团,在两乳/头连线、胸骨正中开始、经脐向下到耻骨联合开始了第一下。
今儿个这个患者的消毒范围,李敏认为下面到腹股沟这里就足够了,用不着消毒到股骨的上三分之一处。两侧仍旧是腋前线。
李敏在做第二遍脱碘的时候,李主任举着手进来了。
“小李,你想过怎么做这台手术没?”
“做单纯的修补术吧?”李敏把巾钳子夹好,她留的是上腹正中切口的位置。对这个剖腹探查术来说,算是比较稳妥的了。
李主任点点头,上手配合她铺上最后一层大孔。这时陈文强推门进来。他一边带口罩一边说:“老李,我这就去刷手。”
李主任摆摆手:“你先不用急着刷手。我和小李先做,需要的时候你再刷手吧。”
“也好。”陈文强点点头,自顾自地找了一个圆凳坐下来歇气。
李敏泡手回来,陈文强过去帮她系手术袍的带子。一边仍在向李主任询问患者的情况。“听说这患者是84岁,他生命体征怎样?”
“不大好。腹穿抽出脓液,消毒前量的血压是86/54了,刚收进咱们科里还100呢。他那么大岁数,也就简单地做个穿孔修补了。”
李敏加了一句:“区医院什么都没带来。我想他这个年纪,原来的基础血压不会这么低的。”
陈文强一笑,果然还是小年轻啊。“区医院怎么可能不给他们带转院小结?家属不想拿出来罢了。行了,可以了。”
李敏要把自己的踏脚凳顺过来往后挪,给陈文强留出来上台的位置。李主任开口制止她。
“那踏脚凳是我让护士给你摆那儿的。你做一助,让老陈在一边看着就行。”
李敏从心底绽放出喜悦,赶紧点点头站了上去。
“刘主任,今儿得靠你费心了。”李主任对李敏的师姐很客气。
“李主任放心。”
“那我们开了?”
“开吧。”
李主任带李敏做过几次手术,所以他并不是很担心俩人做不下来。手术方案在他心里是已经成型的。不管患者是什么原因的消化道穿孔,也就只能修补了穿孔,做不了更多的别的什么了。
而且他还让护士预备了自动拉钩,防备着陈文强不能过来参加手术呢。
进入腹腔很顺利……吸引器喧嚣了一会儿后停了下来。
陈文强搬了一个脚踏凳站在李敏的身后探头,“老李,你多余叫我过来。”
“不叫你怎么成?!这患者还用我多说么?你不来医务科就得来人。盐水洗手。”
李敏跟在李主任的后面洗手。
……
“哪有你说的那么可怕。这腹腔看着还可以的,也没什么食物残渣。”
“是可以。也亏得他前晚开始就没吃饭了。不然这一肚子脓混合食物残渣,早休克了。看来咱们小李的腹穿还是过关的。”
刘主任便说:“那自然了。”
“自动拉钩。”
“盐水大纱布。”
推开聚集在胃前壁的大网膜,立即看到幽门部窦部的一个溃疡穿孔,大小约有1厘米,溃疡的质地偏硬,溃疡处可见少量的淡黄色的胆汁、胃液溢出。
“果然是胃穿孔。小李缝过胃没有?”
“没给人缝过。”李敏回答的很自然。
“中圆针4号线。给李大夫。做全层缝合。”李主任把缝合的机会给了李敏。
李敏从器械护士手里接过持针器和大镊子,努力克制内心的激动。
“你准备怎么缝?”李主任问她。
“我想先在中间全层缝一针,再前后各加一针。可以吗?”
“好。卵圆钳子。”
李主任帮着李敏提起一侧的胃壁,李敏谨慎地扎下第一针,用大镊子在另一边夹稳露出来的针尖,这边才松了持针器夹着的针尾,立即把持针器小幅移动下、迅速夹住针尖,顺着圆针的弧度、把圆针抽出来,交给护士。
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