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首发:~第923章 中医怎么治病(中)
“好,请坐。”
云珩笑了笑,请提问的同学坐下。
这位同学的问题,要是换了韩开平谢嘉平一类的上了年龄的教授,还真不一定能听的明白,但是云珩刚毕业才两年,其实是能明白这位同学问的究竟是什么意思的。
中医靠什么治病,学过中医的医学生都知道,靠的是药物的偏性,这一点云珩在东江省博览会上就比较详细的说过。
可学过中医的医学生都知道这个道理,为什么到了实际的临床中,却有那么多中医学院毕业的学生逐渐走偏了路子呢?
要知道,中医靠什么治病,怎么治病,这个道理,这个原因,中医类院校都会讲,教材里面都有,这是最基本的东西。
每一位进入医学院的中医学生都会学,都明白,可毕业之后,进入医院,却有一大批一大批的中医医学生成了云珩刚才所说的“用中药的医生”而不是中医师。
之所以会如此,其实正是因为中医难在诊断,难在辩证。
中医几千年历史,历代名家众多,每一朝每一代都有中医名家,也有很多流传下来的古今医案。
这么多年下来,就是按照前人的治疗方法去生搬硬套,也有很多病症是可以治疗的,只要辩证清楚,查着医书,前人怎么用,自己怎么用,多半不会大错。
这一点学过中医的医学生不少都明白。
可为什么还有那么多人不得其门呢?
正是因为辩证,辩证不清,你都不知道这个病究竟是什么病,是太阳病还是少阳病,是少阴病还是太阴病,是真虚假实还是虚实夹杂?
这个搞不清楚,自然就没办法用药。
正是因为中医辩证门槛高,一些医学生毕业之后在这方面难以入门,就开始去参照西医,跟着开始学。
少阴病我不知道,我知道什么是呼吸疾病,什么是消化系统疾病。
久而久之,就走向了半中不西的路子。
云珩沉吟了一下,回头在黑板上写下了几个字:望、闻、问、切。
“刚才这位同学问的非常高,中医靠什么治病,在回答这个问题之前,我们首先要了解怎么去区分病症,怎么去辨明病症,只有明白这个病是怎么回事,我们才能知道怎么去治疗,靠什么去治疗。”
说着云珩在“望”字上面圈了一下:“中医的诊病手段大家都知道,望、闻、问、切,望诊排第一。”
“那么什么是望诊,说的直白点就是察言观色”
说着云珩顿了顿,笑着道:“我最初开始接触中医的时候就很不理解望诊,因为那时候开始学的时候我也观察人,总觉得边上同学了老师了气色差不多,有的人哪怕没精神,也可能是没睡好之类的,究竟怎么从细节方面去判断病症呢?”
“都说红色代表心脏,黑色代表肾脏,黄色代表肝脏,可是真正去看的时候,想要在肤色中去区分,难度相当大,一会儿看着这个人好像脸色有点发黄,好像又有点发黑”
不少学生都纷纷点头,云珩一番话简直说到了他们的心坎里。
一些学生其实明白这一点,有时候看着看着,其实因为心理暗示,是很容易出偏差的。
有人说脸色黄,自己下意识看着就脸色黄,有人说脸色黑,你原本看着不黑,看着看着好像都有点黑了。
“其实这就是不得其门。”
云珩笑着道:“因为从一开始我们的关注点就错了,望诊,察言观色,看的方面很多,我们总是把自己局限在看人家肤色或者脸色上,越看越不得劲。”
“如果换一个思路,我们不是中医,而是心理医生,从患者出现的时候我们就观察他的每一个细节,走路,走过来怎么样,精神状态,是不是没睡好”
“最关键的一点,中医四诊不是分开的,我们看不懂可以问,不要单纯的去看,问哪儿不舒服,为什么没睡好?”
说着云珩又在闻和问上面画了一个圈
“在问的同时,有没有什么异味,询问的时候也可以注意,有没有出汗当一系列东西结合在一起,你心中有了一定的判断和思路,这时候你再看,就能看到更细致的东西。
“比如你判断患者是肝脏有问题,这时候你就能注意到差别要一步一步的把自己从局外人的身份逐渐转化为局内人,把复杂的东西逐渐简单化。”
“就像我们上学考试的时候,试卷发下来,我们先做简单的,遇到难题先空出来,因为当开头几个难题耽误了我们过多的时间的时候,我们的心情就开始焦虑,越到最后,简单的题反而不会了。”
“其实作为初学者,最容易犯的错误是较真或者说钻牛角尖,难住了我不放手,就要看,就要看个明白”
说着云珩又在切诊上面画了一个圈。
“中医的望、闻、问、切四诊是相互依存却又相互独立的,每个人都有天赋,有的人就擅长观察,望诊厉害一些,其他三诊配合,四诊合参,相较无误即可,有的人鼻子灵,观察能力差一些,这时候我们就不要执着于望,发挥自己擅长的地方”
“有的人感觉灵敏一些,能清晰的感觉到脉搏的变化,切诊容易入门,但是望气不行,每个人都有自己擅长的,也有自己的短板,刚开始学,一定要学会扬长避短”
下面的同学听的是津津有味。
“我去,我就是,我就是,我就是太执着了。”
“我觉的我也是,总是觉得辨别不清,中医好难学,我觉的自己就不是学中医的料,都快放弃了。”
“是啊,是啊,可听云医生这么一说,我又觉的好像不难。”
同学们的情绪瞬间就被点燃了。
“看看吧。”
窗户外面,雷毅回头对王志强道:“这一节课不亏吧?”
“不亏,不亏。”
王志强笑着道:“就这种效果,这种水平,再送出一个周佳佳都不亏啊。”
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